尺桡骨骨折有后遗症吗

尺桡骨骨折后多数患者经过规范治疗和康复，不会遗留明显后遗症，但部分患者可能出现关节僵硬、创伤性关节炎、骨不连或畸形愈合、神经损伤以及骨筋膜室综合征等后遗症。

一、关节僵硬

关节僵硬是尺桡骨骨折后较为常见的后遗症，尤其好发于肘关节和腕关节。这与骨折后需要长期固定、关节活动减少以及软组织粘连有关。患者会感到关节活动范围受限，屈伸或旋转时出现疼痛和困难。预防的关键在于在医生指导下尽早开始功能锻炼，包括主动和被动的关节活动度训练。物理治疗如蜡疗、超声波治疗等也有助于软化粘连组织，改善关节功能。

二、创伤性关节炎

创伤性关节炎通常发生在骨折累及关节面，导致关节软骨损伤的情况下。当骨折线延伸到腕关节或肘关节面时，即使骨折愈合，不平整的关节面在长期活动中也会加速磨损。患者主要表现为关节在活动或负重时疼痛，伴有肿胀，严重时可出现关节畸形和活动障碍。治疗以缓解症状为主，包括减少负重、物理治疗，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。

三、骨不连或畸形愈合

骨不连指骨折端在预期时间内未能愈合，畸形愈合指骨折在错误的位置上愈合。这可能与骨折严重、血供破坏、固定不牢靠或感染等因素有关。患者会感到骨折部位持续疼痛、异常活动或出现明显的肢体畸形。对于骨不连，可能需要再次手术，如植骨内固定术。对于严重影响功能的畸形愈合，也可能需要进行截骨矫形手术来纠正。

四、神经损伤

尺桡骨周围有重要的神经走行，如桡神经、尺神经和正中神经。骨折时的直接损伤、骨痂压迫或手术操作不当都可能造成神经损伤。患者可能出现相应神经支配区域的感觉麻木、刺痛感、肌肉无力，严重时可导致爪形手或垂腕等畸形。治疗需根据神经损伤程度决定，轻度损伤可营养神经，遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片或鼠神经生长因子注射液等药物，并配合康复训练。严重损伤则可能需要手术探查松解。

五、骨筋膜室综合征

骨筋膜室综合征是骨折后一种严重但相对少见的并发症，属于急症。由于骨折出血、软组织肿胀导致筋膜室内压力急剧升高，压迫血管和神经。患者早期表现为受伤肢体剧烈、进行性加重的疼痛，且疼痛与损伤程度不符，手指被动牵拉时疼痛加剧，后期可出现感觉麻木、肢体苍白、脉搏减弱。一旦确诊，需要立即进行急诊手术切开减压，以避免造成肌肉和神经的永久性坏死。

为最大程度减少后遗症的发生，骨折后的规范治疗与系统康复至关重要。在医生允许下，应尽早开始循序渐进的功能锻炼，包括手指的抓握、腕关节的屈伸、前臂的旋转以及肘关节的屈伸活动，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。康复期间，饮食上应注意补充富含优质蛋白、钙质和维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉和深绿色蔬菜，促进骨骼愈合。避免吸烟、饮酒，以免影响骨折愈合速度。定期复查X光片，让医生评估骨折愈合情况和力线，以便及时调整康复方案或处理潜在问题。若出现异常疼痛、麻木、肿胀加剧或关节活动障碍等情况，应及时返院就诊。