新生儿患上肺炎了怎么办

新生儿肺炎可通过保持呼吸道通畅、合理喂养、氧疗支持、药物治疗、重症监护等方式治疗。新生儿肺炎通常由宫内感染、产时感染、产后感染、免疫力低下、环境因素等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

新生儿肺炎可能导致呼吸道分泌物增多，需及时清理鼻腔和口腔分泌物。家长可使用婴儿专用吸鼻器轻柔吸出分泌物，避免用力过猛损伤黏膜。体位护理可采用头高脚低位，有助于分泌物引流。若出现呼吸急促或发绀，应立即就医。

2、合理喂养

肺炎患儿可能出现吸吮无力或拒奶，需少量多次喂养以避免呛咳。母乳喂养者应继续哺乳，母乳中的免疫球蛋白有助于抗感染。人工喂养者可选择低流速奶嘴，喂奶后竖抱拍嗝15分钟。每日记录尿量以评估摄入是否充足。

3、氧疗支持

当血氧饱和度低于90%时需进行氧疗，一般采用鼻导管或头罩给氧。氧浓度需根据血气分析结果调整，维持在92%-95%为宜。持续氧疗期间需监测心率、呼吸频率等生命体征，避免氧中毒。严重呼吸窘迫可能需要无创通气支持。

4、药物治疗

细菌性肺炎需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等抗生素。病毒性肺炎可考虑静脉注射人免疫球蛋白。伴有喘息症状可雾化吸入吸入用布地奈德混悬液。所有药物均需严格按体重计算剂量，家长不可自行调整用药。

5、重症监护

出现呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症时需转入NICU。可能需要气管插管机械通气，同时进行血气监测和中心静脉压监测。静脉营养支持可保证热量供给，输注新鲜冰冻血浆能改善凝血功能。每日评估肺部啰音和胸片变化。

家长需保持室内温度24-26℃，湿度50%-60%，每日通风2次。接触患儿前严格洗手，避免交叉感染。出院后定期随访胸片，观察有无肺不张等后遗症。按计划接种肺炎球菌疫苗和Hib疫苗可预防部分病原体感染。哺乳期母亲应保证营养摄入，避免呼吸道感染。