怎么检查有没有肝炎

肝炎可通过肝功能检查、肝炎病毒标志物检测、影像学检查、肝组织活检、血常规检查等方式诊断。肝炎可能与病毒感染、药物损伤、酒精刺激、自身免疫异常、代谢障碍等因素有关，通常表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状。

1、肝功能检查

肝功能检查是诊断肝炎的基础项目，通过抽取静脉血检测血清中的转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高提示肝细胞损伤，总胆红素升高可能伴随黄疸。该检查无须空腹，但需避免检查前剧烈运动或饮酒。若结果异常需结合其他检查进一步评估。

2、肝炎病毒标志物检测

针对不同肝炎病毒的特异性检测可明确病因。乙型肝炎需检测乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA，丙型肝炎需检测丙肝抗体和丙肝病毒RNA。甲型和戊型肝炎通过IgM抗体检测确诊。病毒标志物阳性需配合肝功能检查判断疾病活动性，阴性结果可排除病毒性肝炎。

3、影像学检查

腹部超声可观察肝脏形态、大小及回声变化，判断是否存在脂肪肝、肝硬化或肝肿瘤。弹性成像技术能无创评估肝纤维化程度。CT或MRI适用于复杂病例，可清晰显示肝脏血管结构和占位性病变。影像学异常需结合实验室检查综合分析。

4、肝组织活检

通过穿刺获取肝组织样本进行病理检查，是诊断肝炎金标准。可明确炎症分级、纤维化分期及病因鉴别，尤其适用于不明原因肝炎或疑似自身免疫性肝炎。操作存在出血风险，需凝血功能正常者实施。现代无创检测技术已部分替代活检需求。

5、血常规检查

血常规可反映肝炎伴随的全身改变。病毒感染可能出现淋巴细胞比例升高，肝硬化可导致血小板减少。长期肝炎患者需监测血红蛋白预防贫血。该检查操作简便，但特异性较低，需与其他检查联合解读。

日常需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食宜清淡，控制高脂食物摄入，严格戒酒。出现皮肤巩膜黄染、持续乏力等症状应及时就医。慢性肝炎患者应每3-6个月复查肝功能，遵医嘱使用抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等，不可自行调整用药方案。