肝腹水也可悄悄的来

肝腹水通常是指肝硬化腹水，早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现腹胀、腹部膨隆等表现。肝硬化腹水可能与门静脉高压、低蛋白血症、肝功能减退等因素有关，需结合腹部超声、肝功能等检查明确诊断。

1、门静脉高压

肝硬化导致肝内血管阻力增加，门静脉压力升高，液体渗入腹腔形成腹水。患者可能出现脾肿大、食管胃底静脉曲张等症状。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，严重时需行经颈静脉肝内门体分流术。

2、低蛋白血症

肝脏合成白蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低促使体液外渗。患者常伴下肢水肿、乏力等表现。需补充人血白蛋白注射液，配合复方氨基酸注射液营养支持，日常可适量摄入鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。

3、肝功能减退

肝脏代谢功能障碍导致醛固酮灭活减少，水钠潴留加重腹水。可能伴随黄疸、肝掌等症状。治疗需使用注射用还原型谷胱甘肽护肝，必要时采用腹水浓缩回输术，严格禁止饮酒。

4、腹腔感染

自发性细菌性腹膜炎可诱发或加重腹水，表现为发热、腹痛。需及时使用注射用头孢曲松钠抗感染，联合乳酸钠林格注射液维持电解质平衡，感染控制后腹水可逐渐消退。

5、其他因素

心源性腹水、肾病综合征等全身性疾病也可能导致腹腔积液。需完善心脏彩超、尿蛋白检测等鉴别诊断。治疗原发病的同时，可短期使用托拉塞米注射液利尿，注意监测24小时尿量变化。

肝硬化腹水患者日常需每日监测体重变化，严格限制每日钠盐摄入不超过2克，避免进食腌制食品。适当补充维生素K预防出血，选择散步等低强度运动。出现腹围突然增大、意识模糊等表现时需立即就医，禁止自行使用利尿药物以免诱发肝性脑病。