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血小板减少紫癜输激素

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血小板减少性紫癜患者可遵医嘱输注激素治疗。激素治疗适用于免疫性血小板减少症急性发作期或严重出血倾向时,常用药物包括地塞米松磷酸钠注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等。治疗需在血液科医生指导下进行,根据血小板计数和出血风险调整剂量。

免疫性血小板减少症患者输注激素主要通过抑制自身抗体生成和减少血小板破坏发挥作用。地塞米松磷酸钠注射液起效较快,能迅速提升血小板计数,通常连续使用4天为一个疗程。甲泼尼龙琥珀酸钠注射液适用于需要较长时间激素治疗的患者,其半衰期较长,抗炎作用更持久。治疗期间需密切监测血糖、血压和电解质水平,长期使用可能引起骨质疏松感染风险增加。部分患者可能出现失眠、情绪波动等神经系统症状,通常随剂量减少而缓解。

对于儿童或妊娠期血小板减少性紫癜患者,激素剂量需个体化调整。儿童患者建议采用泼尼松片口服为主,静脉激素仅用于严重出血情况。孕妇使用激素时需评估胎儿风险,优先选择不易通过胎盘的地塞米松。老年患者需注意预防激素相关不良反应,必要时联合使用钙剂和维生素D。部分对激素治疗无效的患者可能需要联合免疫球蛋白或促血小板生成素受体激动剂。

血小板减少性紫癜患者治疗期间应保持皮肤清洁,避免磕碰和剧烈运动。饮食需保证足够优质蛋白和维生素摄入,限制高糖高盐食物。定期复查血常规和凝血功能,观察皮肤黏膜出血情况变化。如出现头痛、视物模糊等中枢神经系统症状,或呕血、黑便等消化道出血表现,应立即就医。激素减量过程须严格遵循医嘱,不可自行停药以防病情反复。

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