孩子身上痒痒，一抓就起小疙瘩

孩子身上痒痒一抓就起小疙瘩，可能与皮肤干燥、接触性皮炎、荨麻疹、湿疹、虫咬皮炎等因素有关。建议家长及时观察孩子症状变化，避免抓挠，必要时就医明确诊断。

1、皮肤干燥

秋冬季节或频繁洗澡可能导致皮肤屏障受损，表现为局部干燥脱屑伴瘙痒，抓挠后出现红色小丘疹。家长需减少孩子洗澡频率，水温控制在37℃以下，沐浴后3分钟内涂抹无香精的保湿霜如凡士林修护晶冻、丝塔芙舒润保湿霜等。避免使用碱性肥皂，选择温和的儿童专用沐浴露。

2、接触性皮炎

衣物染料、新玩具涂层或植物汁液等接触皮肤后可能引发过敏反应，出现边界清晰的红色斑丘疹伴剧烈瘙痒。家长应立即用清水冲洗接触部位，更换纯棉衣物，可局部冷敷缓解症状。若持续加重可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏或地奈德乳膏，但连续使用不超过1周。

3、荨麻疹

食物过敏或病毒感染可能诱发风团样皮疹，表现为突发的红色隆起斑块，24小时内可自行消退但反复发作。建议家长记录孩子饮食日记，避免摄入海鲜、坚果等易致敏食物。急性发作时可遵医嘱口服氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂，配合炉甘石洗剂外涂止痒。

4、湿疹

特应性体质儿童易在肘窝、腘窝等部位出现对称性红斑、丘疹伴渗出倾向，夜间瘙痒明显。家长需保持室内湿度在50%-60%，选择透气纯棉衣物，避免过度包裹。中重度湿疹需在医生指导下交替使用0.1%他克莫司软膏和1%氢化可的松乳膏，配合尿素维E乳膏保湿。

5、虫咬皮炎

蚊虫叮咬后释放的唾液蛋白引发局部过敏反应，形成中央有针尖大小瘀点的红色丘疹。户外活动前可为孩子喷涂避蚊胺含量10%以下的驱蚊液，被叮咬后立即用肥皂水清洗，涂抹薄荷脑软膏止痒。若出现水疱或发热需警惕虫媒传染病，应及时就医。

日常护理需注意保持孩子指甲修剪圆钝，夜间可佩戴棉质手套防止抓破皮肤。床单被罩每周用60℃热水清洗，避免使用毛绒玩具和地毯。饮食上暂忌辛辣刺激食物，适当补充维生素C和锌制剂。若皮疹持续3天未缓解、面积扩大或伴随发热、呼吸困难等症状，应立即前往儿科或皮肤科就诊。