久站脚跟痛怎么回事
久站脚跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、足跟脂肪垫萎缩、跟骨滑囊炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、注射治疗、手术治疗等方式缓解。
一、足底筋膜炎
足底筋膜炎是导致久站脚跟痛最常见的原因之一，可能与长时间站立、行走或跑步等过度使用足部有关，也可能与扁平足、高弓足等足部结构异常有关。通常表现为晨起或久坐后第一步时足跟部刺痛，活动后可稍缓解，但长时间站立或行走后疼痛加剧。治疗上，患者需要减少站立和行走，进行足底筋膜拉伸锻炼，如用毛巾牵拉脚趾。疼痛明显时，可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊来消炎镇痛。也可考虑使用定制鞋垫或夜间夹板。
二、跟骨骨刺
跟骨骨刺，即跟骨骨质增生，可能与足底筋膜长期受到过度牵拉刺激有关。患者常感觉足跟底部有针刺样疼痛，尤其在长时间站立或行走后。疼痛部位通常固定。治疗重点在于减轻局部压力和炎症。患者应选择鞋底柔软、有缓冲功能的鞋子，避免穿硬底鞋。可进行热水泡脚促进血液循环。疼痛发作时，需遵医嘱使用洛索洛芬钠片、依托考昔片或美洛昔康片等药物缓解症状。体外冲击波治疗对部分患者有效。
三、跟腱炎
跟腱炎是跟腱及其周围组织的无菌性炎症，常因运动前热身不足、运动量突然增加或长时间站立于硬质地面上导致。疼痛位于足跟后上方，按压跟腱时疼痛明显，可能伴有局部肿胀和晨起时跟腱僵硬。治疗措施包括立即停止引发疼痛的活动，对疼痛区域进行冰敷。在医生指导下，可使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药物，或口服萘普生钠片。康复期需进行跟腱的离心性拉伸训练以增强其柔韧性。
四、足跟脂肪垫萎缩
足跟脂肪垫萎缩多见于老年人或体重过轻者，由于足跟部天然的脂肪缓冲垫变薄、弹性下降，导致减震功能减弱。患者在站立或行走时，足跟部有直接的酸痛感，踩在硬地面上感觉尤为明显。这属于生理性退变，治疗以保守和支持为主。患者应使用带有柔软足跟垫的鞋子，或在鞋内添加硅胶材质的足跟垫，以增加缓冲。避免长时间在坚硬地面上站立或行走，可经常按摩足跟周围软组织。
五、跟骨滑囊炎
跟骨滑囊炎是足跟后方或下方的滑囊因摩擦、压迫或外伤引发的炎症。可能与鞋子过紧、不合脚，反复摩擦足跟有关。表现为足跟后方或下方局部红肿、发热，按压时有明显疼痛和波动感。治疗关键在于消除摩擦和压迫，更换宽松、鞋帮柔软的鞋子。急性期可进行冷敷。若疼痛和肿胀明显，应遵医嘱使用消炎镇痛药物，如吲哚美辛肠溶片、艾瑞昔布片或外用吡罗昔康贴片。若形成化脓性感染，则需在医生操作下进行穿刺抽液或切开引流。
对于久站脚跟痛的情况，日常护理至关重要。首先应合理安排工作与休息，避免单次持续站立过久，建议每站立30至40分钟就坐下或走动休息几分钟。选择合脚且具有良好支撑和缓冲功能的鞋子，必要时使用专业的足弓支撑垫或足跟垫。每日可用温水泡脚15至20分钟，促进局部血液循环，泡脚后可轻柔按摩足底和跟腱部位。进行适度的足部功能锻炼，如用脚趾抓毛巾、脚踩网球滚动、拉伸小腿后侧肌肉和足底筋膜等，以增强足部肌肉力量和柔韧性。控制体重，减轻足部负荷。如果疼痛持续不缓解、加重或出现夜间静息痛，应及时前往骨科或足踝外科就诊，通过X光、超声等检查明确诊断，避免盲目自行处理延误病情。
