直肠癌放疗好还是化疗好

直肠癌选择放疗还是化疗需根据病情分期、肿瘤位置及患者身体状况决定，早期局部病变优先放疗，中晚期或转移性病变需联合化疗。

放疗通过高能射线精准杀灭肿瘤细胞，适用于病灶局限的直肠癌患者。其优势在于局部控制率高，可保留肛门功能，对周围组织损伤较小。常见副作用包括放射性肠炎、皮肤灼伤，但通常可控。化疗则通过药物全身作用抑制癌细胞扩散，适用于存在淋巴结转移或远处转移的患者。化疗药物能缩小肿瘤体积，降低复发概率，但可能引起骨髓抑制、胃肠反应等系统性副作用。

临床实践中，放疗更擅长处理局部病灶，如术前新辅助放疗可提高手术切除率。化疗在消灭微转移灶方面更具优势，如术后辅助化疗能延长生存期。部分患者需同步放化疗以增强疗效，此时需权衡叠加毒性。治疗方案需结合分子分型、患者耐受性及治疗目标综合制定。

建议患者携带完整病理报告至肿瘤专科门诊，由多学科团队评估后制定个体化方案。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能，配合营养支持减轻副作用。保持适度活动有助于缓解治疗相关疲劳，每日记录排便情况可及时发现放射性肠损伤。治疗后每3个月复查肠镜及影像学检查，持续5年随访。