错颌畸形的分类

错颌畸形根据牙齿、颌骨、面部的异常关系主要分为牙性错颌、骨性错颌和功能性错颌三类。

一、牙性错颌

牙性错颌通常由牙齿排列不齐或咬合关系异常导致，常见表现为牙齿拥挤、牙缝过大或深覆颌。这类畸形主要与不良口腔习惯、乳牙早失及替牙障碍等因素相关。早期可通过佩戴固定矫治器或活动矫治器进行干预，例如直丝弓矫治器、隐形矫治器等，通过轻力引导牙齿移动至正常位置。若伴随牙周炎症，需结合牙周基础治疗控制感染。

二、骨性错颌

骨性错颌源于上下颌骨发育失调，如下颌前突、上颌后缩或开颌畸形。其发生与遗传因素、先天性发育异常或外伤密切相关，常伴有面部不对称、咀嚼功能障碍等症状。治疗需根据严重程度选择生长改良治疗、正畸代偿或正颌外科手术，例如LeFort I型截骨术配合术前术后正畸，以重建颌骨协调性。

三、功能性错颌

功能性错颌由下颌运动轨迹异常引起，多因咬肌功能紊乱、关节盘移位或不良咀嚼习惯导致。临床可见颞下颌关节弹响、张口受限及夜间磨牙等表现。干预手段包括咬合板治疗、肌肉训练及关节腔灌洗，若存在严重髁突吸收需考虑关节成形术。同时需纠正偏侧咀嚼等习惯性行为。

错颌畸形的早期诊断需通过临床检查、影像学分析及模型测量综合评估。建议保持均衡饮食促进颌骨发育，避免长期使用奶嘴或咬指甲等行为。定期口腔检查可及时发现替牙期异常，对于存在家族遗传倾向者应提前干预。正确的口腔功能训练与及时矫治有助于预防并发症发生。