心率低于50次/分怎么回事

心率低于50次/分可能由生理性因素、药物影响、心脏传导系统异常、甲状腺功能减退或严重心脏疾病等原因引起，可通过动态心电图监测、药物调整或心脏起搏器植入等方式干预。

1、生理性因素

长期运动人群如运动员或体力劳动者可能出现窦性心动过缓，静息心率可低于50次/分。这与心肌收缩力增强、迷走神经张力增高有关，通常无头晕乏力等症状，无须特殊治疗。日常避免突然改变体位，定期监测心率即可。

2、药物影响

服用β受体阻滞剂如美托洛尔片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释胶囊、洋地黄类如地高辛片等药物时，可能抑制窦房结自律性导致心率下降。需在医生指导下调整剂量或更换药物，同时监测心电图变化。

3、心脏传导阻滞

二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞时，心室率常低于50次/分，可能伴随晕厥、黑朦等症状。与心肌炎、心肌缺血或退行性变有关，需通过24小时动态心电图确诊，严重者需植入永久性心脏起搏器如双腔起搏器。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会降低心肌细胞代谢活性，表现为心率减慢、畏寒、水肿等。需检测游离甲状腺素和促甲状腺激素水平，确诊后口服左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查激素水平调整剂量。

5、病态窦房结综合征

窦房结起搏功能退化会导致持续性心动过缓，可能交替出现快速性心律失常。常见于老年冠心病患者，需通过心内电生理检查评估，症状明显者需植入频率应答型起搏器预防心源性猝死。

日常应避免剧烈运动或情绪激动，注意监测晨起静息心率。若出现眼前发黑、短暂意识丧失等严重症状需立即就医。饮食上适当增加含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，避免高脂饮食加重心脏负荷。戒烟限酒，保证充足睡眠有助于维持自主神经功能平衡。