心包填塞三联征是什么

心包填塞三联征是指贝克三联征，包括低血压、心音遥远和颈静脉怒张，是心包填塞的典型临床表现。心包填塞通常由心包积液快速积聚导致心脏受压引起，可能危及生命，需紧急处理。

低血压是心包填塞三联征的首要表现，由于心包内压力升高限制心脏舒张，导致心输出量显著下降。患者可能出现面色苍白、四肢湿冷等休克症状，严重时可出现意识模糊。心音遥远是因心包积液阻隔心音传导，听诊时心尖搏动减弱或消失，第一心音和第二心音明显减弱。颈静脉怒张则是由于右心房回流受阻，表现为坐位时颈静脉充盈明显，严重者可见颈静脉搏动。

心包填塞三联征的出现提示病情危重，需立即就医。诊断通常结合超声心动图检查，可明确心包积液量及心脏受压程度。治疗关键在于迅速解除心脏压迫，常采用心包穿刺引流术，必要时需行心包开窗术。对于恶性肿瘤、尿毒症等基础疾病导致的心包积液，需同时治疗原发病。未经及时处理的心包填塞可导致循环衰竭甚至猝死。

出现心包填塞三联征的患者应绝对卧床休息，避免任何增加心脏负荷的活动。保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，建立静脉通路以备急救用药。密切监测血压、心率、血氧饱和度等生命体征，记录尿量变化。限制液体入量，避免加重心脏负担。饮食宜清淡易消化，控制钠盐摄入。任何疑似心包填塞的情况均需立即呼叫急救，切勿延误治疗时机。