博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

急性心包填塞三联征是什么

发布时间:2019-12-1859737次浏览

急性心包填塞三联征主要是包括动脉压下降,静脉压上升,心音遥远。急性心包填塞三联临床表现:胸闷、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、呼吸困难、甚至意识丧失。体征:呼吸急促,可有紫绀。急性心包积液发生初期常见心率减慢,但随后因每搏量降低反射性交感神经兴奋,可出现心动过速代偿、心率增快。

心包填塞主要抢救措施是进行心包穿刺,缓解心包填塞。心包填塞是心包积液的急性并发症,如果为少量心包积液,患者往往症状不明显,表现为胸闷、胸痛;如果短期内心包积液大量增加,可能出现严重呼吸困难、循环衰竭,不及时处理可能危及患者生命。那么具体急性心包填塞三联征是什么?
  如果是急性的心脏填塞,三联征主要是包括动脉压下降,静脉压上升,心音遥远,在亚急性心脏填塞时,主要是表现为心包积液,奇脉与颈静脉怒张的表现。心包填塞指的是心包腔内液体增长的速度过快或者积液量过大压迫心脏而限制心室舒张以及血液充盈的现象。心包填塞常见的病因有肿瘤、心包炎,尿毒症心肌梗死,心导管操作,胸部挫伤或者钝器伤都有可能会引起心包填塞。
  急性心包填塞三联临床表现:胸闷、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、呼吸困难、甚至意识丧失。 2.体征:呼吸急促,可有紫绀。颈静脉怒张、脉快弱、血压下降、脉压差变小、中心静脉压增高、心前区有伤口(随呼吸或心跳有血液外溢)、心尖搏动减弱或消失,心音远弱。可有奇脉(吸气时脉搏明显减弱或消失,呼气终了时变强)。也可出现Kussmauis(吸气时颈静脉明显怒张)。
  急性心包积液发生初期常见心率减慢,但随后因每搏量降低反射性交感神经兴奋,可出现心动过速代偿、心率增快,严重者可表现为心脏骤停,进展快者整个过程不足两到三分钟。
  该症状的x线特征性表现,透视下显示心脏影正常或增大,吸气时心脏搏动减弱或消失。如难以明确,心脏是否在跳动,而心腔内能有治疗或检查操作时留存的导管和电极,则可通过观察后者是否博动来间接推知心脏波动的情况。
  急性心包填塞,可导致贝克三联征静脉压升高,心遥远,心搏微弱,脉压减小,动脉压降低,这种情况可以到当地医院进行治疗,不要做剧烈运动,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,保持一个良好的心态和一个充足的睡眠。

相关推荐

结核导致的心包积液严重吗? 需接受手术和药物双重治疗
一名59岁男性患者反复胸闷气憋15天,加重伴发热5天,经过我院胸部CT检查和心电图检查,我初步诊断为心包积液。为了缓解患者不适症状,我决定进行心包穿刺引流术后再采取药物治疗方案。经过3周的调理,患者胸闷憋气、发热等症状缓解。
心包积液该如何治疗?4岁小女孩手术和药物治疗经历
一位年仅4岁的患儿因“胸闷、气短、高热”被紧急送到我院就诊,行床旁心脏彩超检查时发现大量心包积液,为了缓解患儿不适症状,我采取心包穿刺置管引流治疗,同时在术后给予药物治疗。患儿的病情在12天后得到了有效控制,符合出院条件。
心包少量积液什么原因
正常人心包内部就会有少量积液,不需要过分紧张。心包的脏层和壁层之间就会有少量的积液,可以维持心脏不停地运动,又不产生摩擦力。在临床中会有一些疾病导致心包积液增多,甚至会形成大量心包积液,比较常见的就是严重的感染、肿瘤、结核等等。如果出现了中到大量的心包积液,就需要第一时间到医院就诊,必要的时候进行超声引导下的心包穿刺,心包穿刺之后就可以释放心包积液。
语音时长 02:11

2021-12-30

69928次收听

02:54
心包少量积液怎么回事
正常人心包内部就会有少量积液,不需要过分紧张。心包的脏层和壁层之间就会有少量的积液,可以维持心脏不停地运动,又不产生摩擦力。在临床中会有一些疾病导致心包积液增多,甚至会形成大量心包积液,比较常见的就是严重的感染、肿瘤、结核等等。如果出现了中到大量的心包积液,就需要第一时间到医院就诊,必要的时候进行超声引导下的心包穿刺,心包穿刺之后就可以释放心包积液。
01:31
心包积液有生命危险吗
心包积液就是指心包腔内聚集有过多的液体,包括有液性的、浆液纤维蛋白性的、脓性的和血性的等等,正常细胞内约有30~50ml的液体起到润滑的作用,少量的积液一般不会影响血流动力学,患者可能也没有明显的症状。但如果液体量迅速增多,即使仅有200ml,也会因心包无法迅速伸展而使心包腔内压力急剧增加,引发急性心脏压塞,此时病情会十分的危重。
01:20
心脏积液能治好吗
心脏积液的病人可能会出现心慌、胸闷、气短的症状。心脏积液病人的确诊需要完善心脏彩超的检查,心脏的彩超的检查能够确诊心脏积液的量,心脏积液的病人首先得找到病因,比如是否是细菌感染、病毒感染,结核菌的感染是否有心功能不全。找到了原因,有针对性的治疗心脏积液才能有望减轻或者是治愈。但是临床上有恶性肿瘤引发的心脏积液是不能治愈的,仅仅通过心脏积液穿刺抽液后,再进行心脏灌注药物的治疗,心脏积液才能有望得到控制。
心包积液有生命危险吗
心包积液的危险程度,要看心包积液的量以及所产生的速度。如果出现了急性的心包积液,出现了心包的压塞的情况,这种情况下是有这种心生命危险的。尤其是在出现了这种因为介入治疗或者是手术操作导致的大量的短时间内的一个心包积液、心包填塞或者是外伤导致的这种心包填塞的情况下,如果没有及时的去处理,很容易有这种生命的危险。但是如果心包积液的量比较少,而且是又是一个缓慢进展的,即使后期出现了一个中到大量的心包积液,但是心包压塞的症状并不明显,这种情况下临床的风险相对比较低的。心包积液达到了中重度、中量或或大量以上,即使没有心包填塞,也需要进行相应的处理。这种处理包括心包积液的一个抽吸、排出,或者是应用一些利尿的方法把细胞剂量的减少同时还要明确心包积液产生的原因。
语音时长 01:31

2021-05-12

109369次收听

心包积液有哪些表现
心包积液是指心包腔中液体的异常聚集,心包积液根据积液量的大小会有不同的临床表现。如果少量的心包积液一般来说病人不会有任何症状,如果出现中度以上的心包积液,最常见的症状就是胸痛或者是有压迫感。而且胸腔积液较大,还可以导致心脏的压塞,这个是威胁生命的一个严重的并发症。同时还会出现呼吸困难,这是心包积液中最突出的一个症状,严重的会产生端坐呼吸、面色苍白、发绀等症状,然后心包积液有的严重的心包积液还可以出现心源性休克以及呼吸暂停。
语音时长 01:16

2021-01-15

112912次收听

心包积液有哪些症状
心包积液是指心包腔中的液体的异常聚集。心包积液的主要症状有胸痛或者是有压迫感,一般来说少量的心包积液是没有任何症状的,如果较大的心包积液可以造成胸部的疼痛有明显的压迫感。如果心包积液很多,甚至会导致心脏的压塞,这是威胁生命的一个并发症。第二是呼吸困难,这是最突出的症状,就是说只要有心包积液,心包积液量比较大的话就会出现呼吸困难,严重的还会出现端坐呼吸,病人会出现面色苍白、发绀等症状。心包积液经常会合并休克以及呼吸暂停,心包积液还有一些其他的一些非特异性的症状,比方说发热疲劳、肌肉疼痛、气促、恶心、呕吐、腹泻等等症状。
语音时长 01:37

2021-01-15

102189次收听

心包积液是什么原因引起的
能引起心包积液的原因有很多,有感染因素引起的,最常见的就是结核杆菌感染,其他的病原微生物还有细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体等等。还有自身免疫疾病引起的,比如风湿热、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎,还有肿瘤引起的,可以是原发性的肿瘤,也可以是其他部位的肿瘤转移而来。可能是代谢性的疾病,也可引起心包积液,比如:甲状腺功能减退、尿毒症、痛风等等。邻近组织器官的损伤或者疾病,比如:急性心肌梗死、胸膜炎、主动脉夹层、肺梗死等等,还有一些疾病也可以引起心包积液,比如:肝硬化或者肾病综合征引起的低蛋白血症。外伤或者放射性损伤,也是引起心包积液的原因之一。心包积液的主要病理生理改变为心包腔内压力增高,心脏舒张受限,导致体静脉回流受阻。心室充盈以及排血量减少,从而引起一系列血流动力学改变。心包积液通常是作为其他疾病一种并发症而存在。
语音时长 01:34

2020-02-13

63731次收听

心包积液怎么治疗
心包积液的治疗方法主要分为内科治疗和外科治疗,如果患者的病情并不严重,则可以采取内科治疗,通过服用药物改善心包积液的症状。如果患者病情比较严重,则需要使用外科治疗,也就是手术治疗,治疗方法包括心包切除和心包引流术。
心包积液的症状
心包积液作为一种比较常见的疾病,一般积液较少的患者并不会出现明显的特征,而积液较多的患者则会有发热、盗汗等情况出现。部分患者会有因为结核性或肿瘤性的心包积液而造成胸闷气短的情况。
老年人恶性心包积液怎么治疗
老年人恶性心包积液一般是由于感染引起的常见的病因有病毒感染,细菌感染,结核等对于该病的治疗需要检查出原因后对症治疗,对于病情不太严重的患者可以通过药物来治疗,常用的药物有左氧和头孢西丁钠等,对药物治疗效果不好的,可以采用手术治疗的方法。