晚上后背疼，白天就没事了
晚上后背疼白天就没事了，可能与睡姿不当、床垫不合适等生理性因素有关，也可能与腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等病理性因素有关。
一、睡姿不当
睡眠时长时间保持不正确的姿势，如侧卧时脊柱过度弯曲或俯卧时颈部过度扭转，可能导致背部肌肉和韧带处于紧张或受牵拉状态，引发局部劳损和疼痛。这种疼痛通常在夜间或晨起时明显，活动后因肌肉得到舒展而缓解。改善措施包括调整睡姿，建议采用仰卧位并在膝下垫软枕，或侧卧位时在两膝间夹枕以保持脊柱中立位，避免肌肉持续紧张。
二、床垫不合适
床垫过硬或过软无法为脊柱提供有效支撑，可能导致睡眠时腰背部生理曲度改变，部分肌肉为维持姿势而过度用力，产生静息性疼痛，晨起活动后症状减轻。改善措施是更换软硬适中的床垫，通常仰卧时手能刚好伸入腰与床垫间的空隙为宜，同时注意枕头高度，使头颈与躯干保持平直。
三、腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎可能与慢性劳损、受凉、潮湿环境等因素有关，通常表现为腰背部弥漫性酸胀痛，夜间或休息时疼痛可能加重，伴有局部肌肉紧张和压痛。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片和洛索洛芬钠凝胶贴膏，以缓解疼痛和肌肉痉挛，同时可配合热敷、按摩等物理治疗。
四、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症可能与椎间盘退变、长期不良姿势等因素有关，通常表现为腰痛，可能放射至下肢，夜间卧床时因椎间盘压力变化或神经根受刺激，疼痛可能加剧，起床活动后有所缓解。治疗需遵医嘱，常用药物包括塞来昔布胶囊、甲钴胺片和依托考昔片，以抗炎镇痛和营养神经，严重时可能需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。
五、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，可能与遗传、免疫等因素有关，典型症状为炎性腰背痛，表现为夜间痛、晨僵，休息后加重，活动后反而减轻。治疗需在医生指导下长期进行，常用药物包括双氯芬酸钠肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片和注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白，以控制炎症、缓解症状并延缓病情进展。
若夜间背痛反复出现，建议记录疼痛的具体部位、性质及与睡姿、床具的关系，白天注意保持正确坐姿，避免久坐和腰部负重，可进行游泳、小燕飞等锻炼以增强腰背肌力量。疼痛持续不缓解或伴有下肢麻木、无力、晨僵超过30分钟等症状时，应及时前往骨科或风湿免疫科就诊，通过详细检查明确病因，并在医生指导下进行规范治疗与康复。
