晚上后背疼痛白天没事
晚上后背疼痛白天没事，可能与睡眠姿势不当、床垫不适等生理因素有关，也可能是由颈椎病、强直性脊柱炎、骨质疏松症等疾病因素引起。
一、睡眠姿势不当
长时间保持不恰当的睡姿，如侧卧时脊柱过度弯曲、俯卧时颈部过度扭转，会导致背部肌肉和韧带在夜间长时间处于紧张或受牵拉状态，从而引发疼痛。这种疼痛通常在白天活动后，肌肉得到舒展和放松而缓解。改善措施包括调整睡姿，尽量采用仰卧并在膝盖下方垫软枕以减轻腰椎压力，或采用侧卧并在双腿间夹枕以保持脊柱中立位，避免长时间固定一个姿势。
二、床垫不适
床垫过硬或过软无法为脊柱提供有效支撑，可能导致夜间睡眠时腰背部肌肉持续紧张以维持姿势，引发疼痛，而在白天起床活动后，疼痛感减轻。这与床垫无法贴合人体生理曲线，导致局部压力过大有关。处理方法是选择合适的床垫，通常中等硬度的床垫能更好地分散身体压力，为脊柱提供均匀支撑，必要时可咨询专业人士进行选择。
三、颈椎病
颈椎病可能与长期低头、颈椎退行性改变等因素有关，通常表现为颈肩部酸痛、上肢麻木等症状。夜间疼痛加重可能与睡眠时颈部姿势不当，加重了神经根或椎动脉的受压有关。治疗需在医生指导下进行，可能包括颈椎牵引、物理治疗，以及使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物缓解疼痛和营养神经。
四、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，可能与遗传、免疫等因素有关，通常表现为夜间及晨起时腰背部疼痛和僵硬，活动后减轻。夜间疼痛加重与炎症因子在静息状态下活跃有关。治疗目标是控制炎症、减轻疼痛，需在医生指导下使用塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片等药物，并配合规律的功能锻炼。
五、骨质疏松症
骨质疏松症可能与年龄增长、雌激素水平下降等因素有关，通常表现为全身骨痛、身高变矮等症状。夜间卧位时，椎体承重改变可能诱发或加重疼痛感。治疗需在医生指导下进行，包括补充钙剂和维生素D，使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨质疏松药物，并注意预防跌倒。
针对夜间后背疼痛的情况，日常护理至关重要。首先应注意保持良好的睡眠习惯，选择支撑性合适的床垫和枕头，睡前可通过热水淋浴或热敷疼痛部位15-20分钟来放松肌肉。白天应避免长时间保持同一姿势，无论是坐姿还是站姿，每隔一小时应起身活动，进行简单的伸展运动，如猫式伸展、转体运动等，以增强背部肌肉力量和柔韧性。饮食上保证均衡营养，适量摄入富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等。如果疼痛持续不缓解、伴有下肢麻木无力、发热或体重无故下降等情况，应及时前往骨科或风湿免疫科就诊，明确诊断并进行规范治疗。
