心肌损伤的原因是什么

心肌损伤可能由冠状动脉粥样硬化、心肌炎、药物或毒素损害、心脏外伤、长期高血压等原因引起。心肌损伤通常表现为胸痛、呼吸困难、心悸、乏力等症状，需通过心电图、心肌酶谱等检查明确诊断。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心肌损伤最常见的原因，由于脂质沉积导致血管狭窄或闭塞，心肌供血不足。患者可能出现心绞痛或心肌梗死，伴随冷汗、恶心等症状。治疗需使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，或硝酸甘油片缓解症状，严重时需冠状动脉支架植入术。

2、心肌炎

心肌炎多由病毒感染引发，如柯萨奇病毒，导致心肌细胞炎症坏死。患者常见发热、胸闷、心律失常，部分可能进展为心力衰竭。治疗需静养，遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、维生素C片等营养心肌药物，重症需静脉注射免疫球蛋白。

3、药物或毒素损害

某些化疗药物如阿霉素，或酒精、重金属等毒素可直接损伤心肌细胞。早期表现为活动后气促，后期可能出现心脏扩大。需立即停用致病因素，使用曲美他嗪片改善心肌代谢，辅以还原型谷胱甘肽片解毒。

4、心脏外伤

胸部撞击、穿刺伤等外力作用可造成心肌挫伤或破裂，引发急性胸痛、血压下降。需通过心脏超声评估损伤程度，轻度者卧床休息并使用布洛芬缓释胶囊止痛，严重心肌撕裂需急诊手术修复。

5、长期高血压

未控制的高血压导致左心室肥厚，心肌耗氧量增加而供血相对减少。患者多有头晕、夜间阵发性呼吸困难。治疗核心为降压，可选用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物，同时限制钠盐摄入。

预防心肌损伤需定期监测血压血糖，戒烟限酒，避免过度劳累。饮食宜低脂低盐，适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。出现持续性胸痛或不明原因乏力时，应立即就医完善心脏相关检查，避免延误治疗时机。康复期患者应在医生指导下进行有氧运动，逐步恢复心脏功能。