新生儿低钙血症如何补钙

新生儿低钙血症需在医生指导下通过母乳强化剂、配方奶调整或钙剂补充等方式补钙，同时需监测血钙水平并排查病因。

1、母乳强化剂

母乳喂养的新生儿若确诊低钙血症，可在医生指导下使用母乳强化剂。这类产品含有精准配比的钙、磷等矿物质，直接添加到母乳中喂养，能有效提高钙摄入量且不影响母乳吸收。需注意选择符合婴儿月龄的强化剂，并严格遵循医嘱控制添加量。

2、配方奶调整

配方奶喂养的患儿可更换为高钙配方奶或特殊医学用途婴儿配方食品。这类配方奶通过调整钙磷比例通常为2：1和添加维生素D促进钙吸收。调整前需评估患儿肾功能及血磷水平，避免高钙血症或肾钙质沉积风险。

3、钙剂补充

严重低钙血症需短期使用葡萄糖酸钙口服溶液或碳酸钙颗粒等钙剂。静脉补钙仅用于出现抽搐等危急情况，需在心电监护下缓慢输注。钙剂补充期间需定期复查血钙，避免过量导致便秘或心律失常。

4、维生素D协同

补钙同时需配合维生素D3滴剂促进肠道钙吸收。早产儿或维生素D缺乏母亲所生婴儿更易出现钙吸收障碍，建议每日补充400-800IU维生素D。阳光暴露不足地区可适当增加剂量，但需防止维生素D中毒。

5、病因治疗

继发于甲状旁腺功能减退或镁缺乏的低钙血症，需同步补充甲状旁腺激素或硫酸镁注射液。先天性甲状旁腺发育异常患儿可能需要长期钙剂维持，需定期监测生长发育及骨骼改变。

日常护理中应记录患儿喂养量、睡眠状态及神经肌肉兴奋性表现，如出现烦躁、惊跳或抽搐需立即就医。哺乳期母亲需保证每日1000mg钙摄入，可通过牛奶、豆腐等高钙食物补充。避免给新生儿使用未经灭菌的动物骨粉或贝壳粉等非正规钙源，防止重金属污染风险。定期儿童保健科随访至血钙稳定，6月龄后逐步引入强化钙辅食。