女性漏尿是怎么回事，应当怎么治疗

女性漏尿可能与盆底肌松弛、泌尿系统感染、神经源性膀胱、膀胱过度活动症、压力性尿失禁等原因有关，可通过盆底肌锻炼、行为治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。

一、盆底肌松弛

盆底肌松弛是导致女性漏尿的常见生理性原因，多与妊娠分娩、年龄增长、长期腹压增高等因素有关。盆底肌肉和筋膜支撑力减弱，无法有效控制尿道闭合，在咳嗽、打喷嚏或提重物时容易发生漏尿。这种情况通常无须药物治疗，核心干预方式是坚持进行盆底肌锻炼，例如凯格尔运动，通过有意识地收缩和放松盆底肌群来增强其力量和耐力。规律锻炼有助于改善症状，若效果不佳，可考虑结合生物反馈治疗或电刺激疗法。

二、泌尿系统感染

泌尿系统感染，如急性膀胱炎，是引起女性急迫性漏尿的常见病理性原因。感染可能与细菌入侵、个人卫生习惯不良、抵抗力下降等因素有关，通常表现为尿频、尿急、排尿时烧灼感以及突然强烈的尿意伴随漏尿。治疗需针对感染本身，在医生指导下使用抗生素药物，例如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。同时应增加饮水，促进细菌排出，并注意会阴部清洁。

三、神经源性膀胱

神经源性膀胱是指控制膀胱功能的神经系统出现损伤或病变，导致储尿和排尿功能障碍，可能引起充盈性尿失禁或急迫性尿失禁。这可能与糖尿病周围神经病变、脑血管意外、脊髓损伤或多发性硬化症等疾病有关。治疗需针对原发疾病进行管理，同时可能需要采用间歇导尿、按时排尿训练，或在医生指导下使用缓解膀胱过度活动的药物，如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片。

四、膀胱过度活动症

膀胱过度活动症是一种以尿急为核心症状的症候群，常伴有尿频和夜尿，并可导致急迫性尿失禁。其发生可能与膀胱感觉神经异常、逼尿肌不稳定等因素有关。治疗首选行为疗法，如膀胱训练、定时排尿。若行为疗法效果不理想，可在医生指导下使用M受体拮抗剂类药物，例如盐酸奥昔布宁缓释片、非索罗定缓释片，以抑制逼尿肌过度收缩。对于难治性病例，可考虑膀胱内肉毒素注射等治疗。

五、压力性尿失禁

压力性尿失禁指在腹压突然增高时出现不自主的尿液漏出，是女性最常见的尿失禁类型，尤其多见于经产妇和绝经后女性。根本原因在于盆底支持结构缺陷和尿道括约肌功能不全。轻度患者可通过强化盆底肌锻炼和使用子宫托改善。中重度患者或保守治疗无效时，可考虑手术治疗，例如无张力尿道中段悬吊术，该术式通过植入吊带为尿道中段提供支撑，从而有效控制漏尿。

出现漏尿问题，建议首先记录排尿日记，详细记录饮水、排尿时间、尿量及漏尿发生的情境，这能为医生诊断提供重要依据。日常生活中，应避免长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压的行为，控制体重在合理范围。饮食上可适量减少咖啡、浓茶、酒精等利尿或刺激膀胱的饮品摄入。穿着透气棉质内裤，保持局部干燥清洁。根据医生建议选择合适的护垫产品以应对漏尿，但需勤换以避免皮肤刺激和感染。最重要的是，不要因尴尬而拖延就医，及时到泌尿外科或妇科门诊进行评估，明确病因后接受规范治疗，大多数漏尿症状都能得到有效改善。