中耳炎反复发作流脓怎么办

中耳炎反复发作流脓可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺术、鼓室成形术等方式治疗。中耳炎反复发作流脓通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、过敏反应、胆脂瘤等因素引起。

1、局部清洁

使用医用棉签蘸取生理盐水或双氧水轻柔清理外耳道脓液，避免用力过猛损伤皮肤。清理后保持耳道干燥，可配合红外线照射促进创面干燥。该方法适用于脓液量少且无剧烈疼痛的情况，需每日重复进行直至脓液减少。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液能有效对抗铜绿假单胞菌等常见致病菌，每日滴耳2-3次。使用前需将药液温热至体温，滴药后保持患耳朝上5分钟。盐酸洛美沙星滴耳液对耐药性葡萄球菌效果较好，但孕妇禁用。持续使用不宜超过10天。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片适用于急性细菌性中耳炎，疗程通常7-10天。头孢克肟分散片对β-内酰胺酶阳性菌株有效，需整片吞服。克拉霉素缓释片针对支原体等非典型病原体，可能出现胃肠道不良反应。用药期间须监测肝功能。

4、鼓膜穿刺术

通过鼓膜切开引流脓液并采集分泌物培养，适用于鼓室积脓伴剧烈耳痛或发热患者。术后需放置通气管维持引流，保持术耳干燥6周。该操作在耳鼻喉科门诊即可完成，但凝血功能障碍者需谨慎。

5、鼓室成形术

针对胆脂瘤型或粘连性中耳炎患者，通过显微镜下清除病变组织并重建听骨链。术后需定期换药防止粘连，3个月内避免乘坐飞机或潜水。该手术能有效预防复发，但需全身麻醉且恢复期较长。

患者应避免用力擤鼻及污水入耳，游泳时使用专用耳塞。保持鼻腔通畅可减轻咽鼓管压力，过敏性鼻炎患者需规律使用鼻喷激素。建议每日摄入维生素C含量高的柑橘类水果，适量补充锌元素有助于黏膜修复。急性发作期应暂停剧烈运动，睡眠时抬高床头促进引流。若出现高热、面瘫或严重眩晕需立即急诊处理。