肺结节不治疗会恶化吗

肺结节不治疗是否会恶化需根据结节性质决定，多数良性结节无需治疗且不会恶化，少数恶性或高危结节可能进展为肺癌。肺结节通常由感染、炎症、结核或肿瘤等因素引起，建议定期随访观察。

肺结节中大部分属于良性病变，例如陈旧性结核灶、炎性肉芽肿或钙化灶等，这类结节通常生长缓慢甚至长期稳定，体积多小于8毫米，边缘光滑无分叶。良性结节在随访期间若无大小、形态变化，一般无须特殊处理，仅需每年进行一次低剂量CT复查。部分感染性结节可能随原发病治愈后自然吸收，如肺炎链球菌肺炎遗留的结节多在3-6个月消散。

存在恶性特征的结节可能逐渐恶化，包括磨玻璃密度影持续存在、实性成分增加、直径超过10毫米或边缘毛刺等。这类结节可能为原位腺癌、微浸润性腺癌等早期表现，若未及时干预，部分会在1-3年内发展为浸润性肺癌。长期接触石棉或吸烟者，其恶性转化概率更高。对于这类高危结节，医生可能建议穿刺活检或手术切除，早期根治性治疗可显著降低转移风险。

发现肺结节后应戒烟并避免二手烟，减少厨房油烟吸入，适量增加十字花科蔬菜和富含维生素C的水果摄入。随访期间若出现咳血、胸痛或结节增大等症状需立即就诊，胸部CT检查建议选择同一家机构以保证影像可比性。合并慢性肺病或免疫缺陷者需更密切监测。