胎儿小了怎么办

胎儿偏小可通过调整饮食、增加营养摄入、改善胎盘功能、治疗母体疾病、定期监测胎儿生长等方式干预。胎儿生长受限可能与母体营养不良、妊娠高血压、胎盘功能异常、染色体异常、宫内感染等因素有关。

1、调整饮食

孕妇需保证每日摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、牛奶，搭配全谷物和新鲜蔬菜水果。增加核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物，避免高盐高糖饮食。每周体重增长应控制在合理范围内，单胎妊娠中晚期建议每周增重500克左右。

2、增加营养补充

在医生指导下补充铁剂如琥珀酸亚铁片、维生素D滴剂、孕妇专用复合维生素等。对于严重营养不良者可能需要静脉营养支持，但需严格评估适应症。补充剂不可替代均衡饮食，过量补充可能增加肝肾负担。

3、改善胎盘功能

通过左侧卧位休息增加胎盘血流，必要时使用低分子肝素钙注射液改善微循环。确诊胎盘功能不全时需住院监测，严重情况下可能需提前终止妊娠。胎盘灌注检测和超声多普勒检查可评估干预效果。

4、治疗母体疾病

控制妊娠期高血压可用拉贝洛尔片，治疗妊娠糖尿病需胰岛素注射液配合饮食管理。甲状腺功能异常者需调整左甲状腺素钠片剂量，系统性红斑狼疮等免疫性疾病需风湿免疫科协同治疗。

5、定期生长监测

每两周进行超声测量胎儿双顶径、腹围、股骨长等参数，绘制生长曲线。通过胎心监护、生物物理评分评估胎儿安危，发现生长停滞或血流异常时需考虑医源性早产。孕晚期建议每周进行产前评估。

孕妇应保持每日8小时睡眠，避免长时间站立或剧烈运动。饮食上采用少量多餐原则，保证每日摄入300克主食、100克瘦肉、500毫升奶制品及400克蔬菜。定期记录胎动情况，发现胎动减少或阴道流血等异常需立即就医。保持心情愉悦，避免焦虑情绪影响内分泌平衡，必要时可寻求心理疏导。所有干预措施需在产科医生指导下进行，禁止自行使用促生长药物或偏方。