患上肾盂肾炎怎么办

肾盂肾炎可通过抗生素治疗、补液支持、控制基础疾病、调整生活方式、定期复查等方式治疗。肾盂肾炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫功能低下、糖尿病控制不佳、泌尿系统结构异常等原因引起。

1、抗生素治疗

急性肾盂肾炎需根据尿培养结果选择敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等。治疗周期通常为10-14天，复杂感染需延长至21天。用药期间需监测肝肾功能，避免使用肾毒性药物。

2、补液支持

每日饮水2000-3000毫升有助于冲刷尿路，发热患者需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液。出现电解质紊乱时需使用复方氯化钠注射液纠正，严重脱水者可短期应用羟乙基淀粉注射液扩容。

3、控制基础疾病

糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下，使用胰岛素注射液或二甲双胍缓释片稳定血糖。存在尿路结石者需行体外冲击波碎石术，前列腺增生患者可服用坦索罗辛缓释胶囊改善排尿。

4、调整生活方式

保持会阴清洁，性交后及时排尿。避免憋尿及过度劳累，限制每日钠盐摄入不超过6克。建议穿着棉质内裤，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳。

5、定期复查

治疗结束后1周需复查尿常规，治愈后3个月内每月进行尿培养监测。反复发作者需行泌尿系CT或静脉肾盂造影检查，必要时进行膀胱镜评估。妊娠期患者应每2周监测尿培养直至分娩。

肾盂肾炎患者日常应增加蔓越莓汁摄入量，其含有的原花青素可抑制大肠杆菌黏附尿路上皮。建议采用低嘌呤饮食，限制动物内脏及海鲜摄入，每日补充50克优质蛋白如鸡蛋清或脱脂牛奶。保持每日睡眠7-8小时，避免寒冷刺激诱发免疫力下降。出现发热超过38.5℃或腰痛加剧时需立即就医，禁止自行调整抗生素用量。恢复期可进行凯格尔运动增强盆底肌功能，但应避免高强度器械训练。