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反流性食管炎手术如何治疗

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反流性食管炎可通过胃底折叠术、内镜下射频消融术等手术治疗,适用于药物控制无效或出现严重并发症的患者。

胃底折叠术是治疗反流性食管炎的经典术式,通过将胃底包裹食管下段增强贲门抗反流能力。该手术可采用腹腔镜微创操作,创伤较小恢复较快,术后需短期禁食并逐步过渡到流质饮食。内镜下射频消融术通过热能刺激食管下段黏膜增生,增强抗反流屏障功能,适合轻中度患者且具有操作简便的优势。两种术式均需在全身麻醉下进行,术前需完善胃镜和食管测压等检查评估适应症。术后可能出现暂时性吞咽困难或腹胀,多数在1-2周内缓解。

反流性食管炎患者术后需长期保持床头抬高15-20厘米睡眠,避免紧身衣物增加腹压。饮食应少量多餐,限制高脂、辛辣及酸性食物摄入,戒烟戒酒控制体重。定期复查胃镜监测食管黏膜愈合情况,若出现持续胸痛或呕吐需及时就医。术后3个月内避免提重物和剧烈运动,可配合质子泵抑制剂巩固疗效。建立规律的进食时间和作息习惯有助于维持手术效果。

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