痛风一个月没好怎么办

痛风一个月未缓解可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。痛风通常由高尿酸血症、关节尿酸盐沉积、遗传因素、肥胖、肾功能异常等原因引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，每日嘌呤摄入量控制在200毫克以下。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果摄入，适量食用鸡蛋和精瘦肉。避免饮酒及含糖饮料，尤其是啤酒和果糖饮料。

2、增加饮水

每日饮水量维持在2000-3000毫升，可促进尿酸排泄。建议分次饮用白开水、淡茶或碱性矿泉水，避免一次性大量饮水。排尿量保持在每日2000毫升以上，观察尿液颜色应为淡黄色。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片等抗炎镇痛药物。缓解期需长期服用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。用药期间定期监测肝肾功能和血尿酸水平。

4、物理治疗

急性发作时可对患处进行冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复。缓解期可采用超短波、红外线等理疗方式改善局部血液循环。关节功能锻炼应在疼痛缓解后进行，以被动活动为主。

5、手术治疗

对于反复发作的慢性痛风性关节炎，或已形成痛风石导致关节畸形者，可考虑关节镜清理术或痛风石切除术。术后仍需坚持降尿酸治疗，预防复发。手术适应证需由风湿免疫科医生评估。

痛风患者需建立长期管理意识，每日记录饮食和症状变化，定期复查血尿酸指标。保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击性运动，控制体重在正常范围。避免关节受凉和过度劳累，穿宽松舒适的鞋子。若出现新的关节肿痛或原有症状加重，应及时复诊调整治疗方案。