肺癌的病理分类
24892次浏览
肺癌的病理分类主要有鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌和腺鳞癌等类型。病理分类对治疗方案选择和预后评估有重要意义，需通过组织活检明确诊断。
1、鳞状细胞癌
鳞状细胞癌多起源于支气管黏膜上皮，与吸烟关系密切。典型病理特征为角化珠形成和细胞间桥，常见于中央型肺癌。早期可表现为咳嗽、痰中带血，CT检查可见肺门肿块伴阻塞性改变。确诊需依靠支气管镜活检，治疗以手术切除为主，中晚期需结合放化疗。
2、腺癌
腺癌是女性及非吸烟者常见类型，多位于肺外周。病理可见腺泡状、乳头状结构，常表达TTF-1和NapsinA标记物。部分病例与EGFR基因突变相关，易发生胸膜转移。早期症状隐匿，进展后可出现胸痛、气促，CT显示磨玻璃结节或实性肿块。靶向治疗对驱动基因阳性者效果显著。
3、小细胞癌
小细胞癌属于高级别神经内分泌肿瘤，生长迅速且早期转移。病理特征为燕麦样小细胞密集排列，核分裂象多见。临床多表现为上腔静脉综合征等副肿瘤综合征，CT常见纵隔淋巴结肿大。局限期可采用放化疗联合，广泛期以系统治疗为主，但易产生治疗耐药。
4、大细胞癌
大细胞癌是低分化非小细胞癌，缺乏鳞癌或腺癌特征。病理显示大细胞呈实性片状生长，核仁明显。常见于肺上叶，影像学表现为快速增大的孤立性结节。该类型侵袭性强，易发生脑转移，治疗参照非小细胞癌方案，但预后较差。
5、腺鳞癌
腺鳞癌是同时具有腺癌和鳞癌成分的混合型肿瘤，两种成分各占10%以上。病理诊断需多部位取样，免疫组化显示双相分化特征。临床表现与常见肺癌类似，但更具侵袭性。治疗需根据主导成分选择方案，靶向治疗效果存在不确定性。
肺癌患者确诊后应戒烟并避免二手烟，保持均衡饮食以维持治疗期营养状态。适当进行呼吸功能锻炼，定期复查监测病情变化。不同病理类型需制定个体化随访计划，出现新发症状应及时就诊。治疗期间注意预防感染，遵医嘱完成既定治疗方案。
相关推荐
右背痛是肺癌早期症状吗
右背痛可能是肺癌早期症状，但更多与其他因素有关。肺癌早期可能伴随胸痛、咳嗽、痰中带血等症状，右背痛通常由肌肉劳损、颈椎病、胆囊炎等疾病引起。建议结合其他症状综合判断，及时就医检查。右背痛作为孤立症状时，与肺癌的关联性较低...
肺癌早期手臂发麻如何治疗
一些肺癌早期的患者，出现手臂发麻的情况，要考虑是否由于肿瘤的位置位于肺尖，肿瘤组织压迫周围神经，引起了手臂发麻的情况。可以通过积极的抗肿瘤治疗，以及相关的胸部CT明确癌肿的位置。排除手术禁忌症后，可以手术切除肿块，解除神经压迫。其次肺癌的患者可能同时伴有颈椎病，或者是肩周炎等，在长期的姿势不当时，这些疾病加重会引起手臂发麻。此时手臂发麻并不是由于肺癌引起，而是其他的一些疾病，要及时地去相关骨科就诊，然后采取相应的专科治疗。再者若肺癌早期的患者，出现了手臂发麻的情况，要考虑是否发生了转移，病情有了进展，引起了局部的骨转移，造成手臂发麻。此时要通过拍CT或者其他相关的检查来进行明确诊断。同时要进行局部放射线治疗或配合，一些双膦酸类的药物治疗骨转移。
02:03
小细胞肺癌晚期有什么症状
症状取决于小细胞肺癌的具体分期以及转移部位。慢性咳嗽、咳血、胸闷、胸痛、声音嘶哑以及上腔静脉压迫症状、上肢以及头面部水肿，都是小细胞肺癌较为常见的晚期症状。脑转移会头痛、呕吐、视乳头水肿、癫痫、头晕、行走不稳等。骨转移会全身骨痛、胃痛、大小便失禁、截瘫等。肝脏转移会食欲不振、纳差、黄疸、消瘦、腹水等。胸膜腔转移引起胸腔积液时导致病人呼吸困难。心包转移会心包积液，做心包穿刺引流，导致病人呼吸困难或心包填塞症状而导致猝死。肺内的播散会咳嗽、咯血、阻塞性肺炎等。
肺癌——及时的控制病情
我们生活中经常能够听说谁得了肺癌，而这个时候很多人都对患者抱着惋惜，同情的心理。因为我们很多时候都觉得这种疾病就意味着死亡。那么，肺癌还能治吗?我们来看看专家的介绍。
肺癌靶向药有哪些副作用
靶向药的副作用，需不同药物不同地分析，主要是皮疹、腹泻、肝功能损伤、乏力、肾脏损伤、心脏损伤、视物模糊、食欲下降等。因为靶向药是不同，所以副作用相对来说也有区别，即使是同一类的靶向药，比如第1代的EGFR-TKI，不同厂家生产的副作用也有不一样地方。靶向药的副作用主要是皮疹、腹泻、肝功能损伤，相对来说比较多见的。长期应用，患者会乏力，或引起肾脏损伤、心脏损伤，这些相应的副作用比较少。对血象，如果长期应用，会引起粒细胞的下降、血小板下降，甚至是贫血。靶向药不同于化疗药，骨髓抑制的毒性比化疗要轻得多。这些是小分子的TKI，还有靶向药会引起视物模糊，看东西不清楚，或引起食欲下降。如果大分子的单克隆的抗体，有少量患者有过敏的发生，所以不同靶向药副作用是不一样。在应用时，要详细的了解药物，仔细阅读说明，心里有充分的认识，达到预防性，要对副作用充分认识，在应用的过程中出现相应的反应，及时处理。
02:21
肺癌放疗的患者需要做什么准备
以前根据CT或磁共振，现在好多都要做PET-CT，所以要根据医生要求先做一些相应检查。做血象检查或者是肿瘤标志物的检查，比如血常规、血小板、血色素、一些肿瘤标志物。病人一定要积极配合，要听从医生安排，几点去，一天要放几次，该放哪个部位，另外要注意听清这些注意事项，主动去配合医生做一些相应准备。另外在放疗期间，饮食休息都要配合好，不要过度劳累，饮食上也要注意一些清淡有营养的饮食。
02:52
肺癌用什么药好
肺癌的治疗用药非常复杂，肺癌治疗有手术、放疗、化疗、靶向和免疫治疗。化疗分成很多种类，首选有三代化疗药，联合铂类；如果是非小细胞的非鳞肺癌，可以联合抗血管生成的治疗，比如贝伐珠单抗。如果患者是有突变的病人，会选择靶向药。靶向药，有EGFR突变靶向药、ALK突变靶向药、ROS1相对的融合这些靶向药物。如果病人有比如PDL-1表达比较高，突变负荷比较高，也可选择免疫治疗。免疫治疗可以单药治疗或免疫联合治疗。在内科角度上，还可以一线、二线、三线或多线治疗，这些药可以在各线当中作为互补。
01:54
肺癌淋巴转移有什么症状
肺癌淋巴转移会出现局部坚硬，头面部水肿、胸闷等情况。肺癌淋巴转移的症状和转移的部位相关。比较浅表的部位，如锁骨，可以在相应的位置触摸到肿大的淋巴结，质地比较坚硬，和周围的组织关系比较固定，活动度比较差。比较小时不会引起症状，但是如果淋巴结肿大融合成片时，会引起局部坚硬如岩石的表现，影响头部的转动功能。如果淋巴结转移在纵隔，造成了上腔静脉的压迫，会引起上腔静脉压迫综合征，导致头面部的水肿，不能平卧，只要平卧，胸闷、憋气的症状会非常重。
转移性肺癌是什么
癌如果是原发性的，可以诊断为肺癌；但如果肺癌是从别的器官上转移过来的，则称之为转移性肺癌。因为肺部供血丰富，所以很多癌症喜欢转移到肺部。另外，转移性肺癌需要找到原病灶，针对原病灶进行治疗才能起到作用。
中心型肺癌早期症状哪些比较常见
中心型肺癌早期症状比较常见是刺激性干咳。气管分为主气管、支气管、叶支气管以及段支气管。肿瘤长在段支气管以上的，称之为中心型肺癌。中心型肺癌的早期症状是患者有刺激性干咳，如平时呛水，因为中心型肺癌是由于气管里长了肿瘤，刺激患者导致干咳，咳嗽血丝痰。以上是中心型肺癌常见早期症状。
03:48
肺癌脑转移怎么办
肺癌脑转移的症状，取决于它的转移的数量，转移的大小和转移的部位。很多的颅脑转移是没有任何临床症状，常规分期检查做颅脑核磁，发现转移病灶，病人没有任何症状。更多的早期的脑转移是没有症状，出现的症状，往往是挤压脑组织，产生了相应的临床症状。
肺肿瘤是肺癌么
一般来说，肺部恶性的肿瘤就属于肺癌，肺癌在中医叫肺积，是目前发病率比较高的一种恶性肿瘤，它的主要症状就是咳嗽，咳血，中医治疗肺癌主要的原则就是，扶正培本，健脾益肾，中医治疗肺癌尤其是早期有着显著的疗效，贯穿于肺癌治疗的始终，可以提高肺癌的治愈率。
.jpg)
