肺癌的病理分类
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肺癌的病理如下：
一、按组织学分类：
1．不典型增生和原位癌
2.恶性肺癌
(1)鳞状细胞癌（表皮样癌）简称鳞癌。变型：A梭型细胞（鳞状）癌。
(2)小细胞癌：雀麦细胞癌；中间细胞癌；复合雀麦细胞癌。
(3)腺癌：腺泡状癌；乳头状腺癌：细支气管-肺泡细胞癌；实体癌伴粘液形成。
(4)大细胞癌：巨细胞癌；透明细胞癌。
(5)腺鳞癌。
(6)类癌。
(7)支气管腺体癌：腺样囊性癌；粘液表皮样癌；其他。
(8)其他。
二、按大体标本分型：
1.管内型 约占2.7%，癌肿局限于支气管腔内呈乳头状，息肉状或菜花状，造成部分或全部阻塞，临床上产生局限性气肿或阻塞性肺炎，而肺内肿块不明显，但痰找癌细胞阳性率高，纤维支气管镜检常可见新生物，以鳞癌为多。
2.管壁浸润型 肿瘤沿管壁纵轴生长、蔓延而致支气管粗糙、增厚、狭窄，肺野肿飞块不明显，约占7.7%，以未分化癌、鳞癌为多。
3.球型 约占31.8%，肿瘤发生在段以下支气管，癌肿很快穿透管壁向肺组织浸润生长，形成球型，体积一般较小（最大直径3cm)，边缘光滑。
4.巨块型 约占57.5%，形状不规则，与周围肺组织分界欠清，分叶状，肿块直径>3cm，有时可见癌性空洞。
5.弥漫浸润型 约占0.3%，呈多数小结节弥漫分布，有如栗粒性结核、大叶性肺炎或融合性支气管肺炎，细支气管癌可呈此形态。
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肺有积液小斑片影是不是肺癌
肺有积液小斑片影不一定是肺癌。如果单纯性的肺叶间裂积液的小斑片影，一般不是肺癌，可能是感染等因素引起的，可以动态观察或者进行抗感染治疗以后进行复查。如果有肺叶间裂积液小斑片影，同时也有其地方有肿块影，就必须要警惕要进行相应的穿刺检查进行活检，明确肿块的性质。如果肿块是肿瘤，就要根据分期选择相应的治疗。如果分期晚就要进行相应的化疗以及分子靶向治疗，大多数情况下单纯性的肺叶间裂的小斑片影不是肿瘤，如果发现有肺部积液小斑片影，最好到医院找专科医生进行针对性的诊断治疗，作出相应的决策，以免耽误病情。
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肺上有斑点是肺癌吗
肺上有斑点不一定是肺癌，肺上有斑点多数情况下有可能是感染所造成，一般进行规范足量的抗生素进行治疗，然后复查了解斑片的变化，若斑片消退多半是感染因素。后期定期复查，若斑片不消退就需进一步检查。若是肺癌就选择手术治疗，一般是单个的斑片手术治疗。如果是癌症大多是早期，术后定期复查、观察，不需做进一步治疗；如果术后发现其他的地方有，术后分期较晚，就要做进一步的治疗，包括化疗靶向治疗以及免疫治疗。总之肺部有小斑片影一定要到医院在专科医生的指导下进行诊断治疗，以免贻误病情。
肺癌穿刺会不会加重病情
肺癌穿刺是不会加重病情的，穿刺主要是采用一根细小的针管穿透患者的肌肉，直达肺组织内部结构从而达到对内部进行检测的目的。虽然穿刺活检会造成部分患者出现第一，血胸，可能因穿刺部位不正确，刺破肋间动静脉所致，有时原因不明。第二，气胸，细针头厚皮管未夹紧漏入空气或因刺破脏层胸膜所致。第三，穿刺口出血。第四，胸膜反应，表现为胸腔穿刺过程中病人出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、血压下降、脉细、肢体发凉、昏厥等。第五，肺复张后低血压，患者在抽液或抽气后会出现心慌、胸闷、出汗、面色苍白、脉搏细弱及血压下降。第六，复张后肺水肿，由于过多过快的抽液或抽气或抽吸负压过大使胸膜腔负压骤然增多，压缩的肺组织快速复张，肺血管也随之扩张，可快速造成血管外外渗形成复张后肺水肿。但对于肺癌患者来说，穿刺并不会造成癌细胞，出现扩散的情况，所以针对肺癌患者的穿刺也是安全可靠的。
肺癌腺癌是怎么回事
腺癌是肺癌的一种类型，腺癌是非小细胞肺癌中最常见的病理类型，约占40%腺癌最常见于不吸烟者和既往吸烟者，是女性最常见的病理类型，腺癌一般起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的黏膜腺体，发生于各级支气管，多数腺癌起源于较小的支气管，为周围性肺癌。腺癌早期一般无明显症状，进展后多表现为咳嗽、痰中带血、胸闷、胸痛等症状，可单发、多发或表现为弥漫性，多表现为周围型团块影或毛玻璃影，发生于外周并累及胸膜是最常见的临床表现，其余可发生于肺中央或支气管部位，弥漫性如双肺肺炎改变、单侧肺内播散结节、广泛胸膜转移或类似恶性胸膜间皮瘤，淋巴和血型转移是其主要的播散途径，极易出现区域淋巴结和远处转移。对肺腺癌的治疗主要是以手术、放化疗、靶向治疗以及中医中药治疗为主。
人们易会患上肺癌的主要病因
肺部的诸多疾病中，肺癌是较为严重的一种。其实，生活中诱发出现肺癌的病因也是多种多样的，只是大家没有注意到。下面，我们就一起从下面的文章中来了解下吧。1、吸烟是导致肺癌的病因之一，长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见。
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肺癌转移怎么办
肺癌转移后，要保持心态平和、及时到专业医院诊断良恶性、根据具体情况对症治疗。一、一定要保持心态的平和，先不能自己乱了方寸；二、一定要到专业的医院找专科医生来评判这个新出现的病变是不是恶性的，是不是一定就是转移，因为有的时候一些良性的病变会被误以为是转移；三、确诊了是转移以后也不用担心，先是要进行评估，评估转移灶的部位、大小和数目、身体的状况、肿瘤的病理类型，这些可以为后续的治疗提供参考，是进行化疗、靶向治疗还是免疫治疗。
肺癌靶向治疗会扩散吗
肺癌靶向治疗不会引起扩散。肺癌按组织学可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌；按组织学分级可分为高分化、中分化、低分化和未分化肿瘤，其中未分化和低分化肿瘤、小细胞肺癌和大细胞肺癌，常较早出现远处转移。靶向治疗是针对肿瘤发生基因突变位点治疗，对目前已知EGFR突变、抑制肿瘤生长，减少肿瘤远处转移。
预防肺癌复发有哪些方法
肺癌的病人如果通过手术、放疗、化疗以及靶向治疗治愈以后，面临的最大的问题怎么样使病人的病情不再出现复发，病人不再进行出现转移，通常是建议病人在如果达到CR以后，建议他在两年以内，每3到4个月到医院去复查一次，复查的一些项目包括胸部CT，腹部B超，血项检查即采血的检查，包括血常规，肝肾功能和肿瘤标志物等等，如果是在2到5年以内，我们通常建议病人半年做一次检查，检查的项目也是胸部CT，B超和采血的检查。五年以上的病人一般来讲已经得到治愈，可以跟正常人一样，此时可以每年检查一次，如果病人有一些不舒服或者体征的病人，也可以去医院再做复查的同时配合一些药物的治疗，现在有的药物比如针药的一些调理，包括益气扶正，健脾和胃，或者减轻咳嗽、哮喘这些症状，也可以服用提高免疫力的药物。
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肺癌吃靶向药多久复查一次
肺癌吃靶向药患者如果用抗血管生成治疗，通常一个半月病人复查一次。肺癌的靶向药包括抗血管生成的药物，EGFR受体的抑制剂，ALK阳性的抑制剂，ROS阳性的药物。抗血管生成治疗是静脉注射，通常来说，抗血管生成治疗与化疗配合应用，如果病人用抗血管生成治疗，时间通常是两个周期，即大概一个半月病人复查一次。复查根据病灶的部位不一样，主要是有可测量的病灶的部位，若病人口服药物，比如吉非替尼，奥西替尼等等，由于副作用比较小，维持时间比较长，所以一般情况下可以建议病人2到3个月复查一次，复查的内容包括血常规检查、肝肾功能、凝血功能、肿瘤标志物等等检查。
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肺癌靶向药有副作用吗
肺癌靶向药有副作用。靶向治疗的副作用和化疗相比，它们的不良反应谱截然不同。传统的化疗常见的不良反应包括消化道的反应、恶心、呕吐、脱发、心脏或者肝肾的毒性。而靶向药物的不良反应和化疗比相对要轻一些，而且它是一个可以长期在家里口服的治疗手段。肺癌的靶向药物，如小分子酪氨酸激酶抑制剂，常常引起的不良反应包括皮疹，是传统的化疗不常有的，还可能合并腹泻，可能会影响治疗用药的是肝功能的异常。而对于大分子单抗类的靶向药物，可能会造成血压的升高、尿蛋白这一类的不良反应。
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肺癌脑转移会偏头痛吗
头痛是肺癌脑转移最常见的症状，也可能合并智力下降。肺癌脑转移引起头痛的原因和转移的部位密切相关。如果颅内出现转移的病灶，通常它周围也容易出现比较大的水肿带，或者肿瘤增大之后可能会引起颅内的出血，这些症状综合起来，可能会导致病人出现头痛、头晕的症状。如果肺癌病人合并头痛的症状，一定要引起重视，很有可能是合并了颅内压增高，要积极的到医院进行就诊。观察患者是不是有放射治疗的指征，是不是需要做头部的放疗。针对脑水肿，可以给予对症的脱水、降颅压、减轻头痛的药物治疗。
肺癌化疗和靶向药哪个好
肺癌化疗和靶向药效果因人而异。肺癌不是一个单一性的疾病，由许多亚型组成的一种复杂性的肿瘤，化疗和靶向治疗的疗效要因人而异。如果能够采集患者的肿瘤标本，对肿瘤标本进行基因的检测，如果发现有相关的基因突变，则可以用靶向治疗，如果没有相关基因的检测，一般需采用化疗。如果患者EGFR出现突变，可以用吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼甚至泰瑞沙进行治疗。如果患者出现ALK融合或者ROS1阳性基因突变，推荐用靶向药物，即靶向药物克唑替尼进行治疗；如果患者没有出现相关的基因突变，则一般推荐用化疗，对腺癌的化疗如果患者没有贝伐单抗的禁忌症，常常推荐贝伐单抗和培美曲塞辅助化疗进行治疗，如果是肺鳞癌的患者，一般不用贝伐单抗而是单纯地进行化疗。
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