基孔肯雅热会致死吗

基孔肯雅热通常不会致死，但老年人和有基础疾病者可能出现严重并发症。该病主要由蚊虫叮咬传播，典型症状包括高热、关节痛、皮疹等。

1、疾病特点：

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。典型临床表现为突发高热（39-40℃）、剧烈关节疼痛（常见于手腕、脚踝等小关节）、皮疹（多出现在躯干和四肢）等三联征，部分患者可能出现结膜充血、肌肉酸痛等全身症状。

2、重症风险：

虽然病死率低于1%，但新生儿、65岁以上老年人、患有高血压、糖尿病或心血管疾病的人群可能出现脑膜炎、心肌炎等严重并发症。孕妇感染可能导致胎儿宫内发育迟缓或新生儿通过垂直传播感染。

3、病程发展：

急性期症状通常持续3-10天，约50%患者会发展为慢性关节痛，可持续数月至数年。关节症状可能表现为晨僵、肿胀和活动受限，极少数病例可能发展为类风湿性关节炎样病变。

4、诊断治疗：

通过核酸检测或血清IgM抗体检测可确诊。目前无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主，包括使用对乙酰氨基酚控制发热和疼痛，严重关节症状可考虑非甾体抗炎药。禁用阿司匹林以防出血风险。

5、预防措施：

防蚊措施是关键，建议使用含避蚊胺的驱蚊剂，安装纱窗蚊帐，清除积水容器。前往流行区（非洲、东南亚、美洲等）建议穿着长袖衣物，出现症状后需进行防蚊隔离以避免传播。

基孔肯雅热流行期间应保持环境清洁，定期检查居所周围积水情况。发病期间建议卧床休息，保证每日2000ml以上饮水量，饮食选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、豆制品，避免辛辣刺激食物。关节疼痛缓解后可进行适度关节活动，但需避免负重运动。恢复期若出现持续关节症状，建议风湿免疫科随访评估。