心脏支架手术后需要注意什么

心脏支架手术后需注意术后用药管理、伤口护理、生活方式调整、定期复查及心理调节。主要有抗血小板治疗、穿刺部位观察、饮食控制、运动康复训练、情绪疏导等措施。

1、抗血小板治疗

支架植入后需长期服用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片等抗血小板药物，预防支架内血栓形成。用药期间须观察牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应，禁止擅自停药或调整剂量。若需拔牙或手术，应提前告知医生用药史。

2、穿刺部位观察

经桡动脉或股动脉穿刺后，需加压包扎6-8小时，保持穿刺点干燥清洁。术后24小时内避免穿刺侧肢体用力，观察有无肿胀、疼痛或渗血。出现局部血肿时可冰敷处理，严重出血需立即就医。

3、饮食控制

术后饮食应以低盐低脂为原则，每日食盐不超过5克，避免动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。增加燕麦、深海鱼、西蓝花等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食材，少量多餐控制总热量摄入。

4、运动康复训练

术后1周内以床边活动为主，2周后逐步进行快走、太极拳等有氧运动，运动时心率控制在静息心率+20次/分以内。建议参加医院心脏康复计划，在专业指导下进行心肺功能评估和分级训练。

5、情绪疏导

约30%患者术后出现焦虑抑郁情绪，可通过正念冥想、呼吸训练缓解压力。家属应避免过度保护，鼓励患者参与社交活动。持续情绪低落时可寻求心理医生干预。

心脏支架术后需建立健康档案，记录每日血压、心率及用药情况。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，避免熬夜和过度劳累。术后1个月、3个月、6个月定期复查血常规、肝肾功能及心脏彩超，每年进行冠状动脉CT评估支架通畅情况。出现胸闷胸痛等不适症状应立即就医。