慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是什么

慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣。该疾病主要由风湿热反复发作引起，可能累及主动脉瓣、三尖瓣等其他瓣膜，但二尖瓣病变占绝大多数。

风湿性心瓣膜病的病理基础是链球菌感染后引发的自身免疫反应，导致瓣膜纤维化、钙化和粘连。二尖瓣因解剖位置和血流动力学特点，易受炎症侵袭。早期表现为瓣膜交界处粘连，后期可发展为瓣口狭窄或关闭不全。主动脉瓣受累时可能出现心绞痛或晕厥，三尖瓣病变则多伴随右心衰竭症状。肺动脉瓣受累概率最低，通常与其他瓣膜病变合并存在。

确诊风湿性心瓣膜病后需定期复查心脏超声，监测瓣膜功能变化。日常应避免剧烈运动，预防呼吸道感染，低盐饮食控制液体负荷。中重度瓣膜病变患者需限制体力活动，出现呼吸困难、下肢水肿等症状时及时就医。育龄期女性患者应在心功能稳定前提下计划妊娠，妊娠期间加强心功能监测。所有患者均需遵医嘱进行青霉素预防性治疗，防止风湿热复发加重瓣膜损害。