排结石的方法是什么

排结石的方法主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。结石类型和大小不同，适合的排石方法也有所差异。

1、大量饮水

每日饮水量建议达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。适合直径小于5毫米的肾结石或输尿管结石，可配合适度跳跃运动加速结石移动。但存在肾积水或尿路梗阻时需谨慎。

2、药物排石

常用α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，盐酸特拉唑嗪片能缓解痉挛疼痛。碳酸氢钠片可碱化尿液促进尿酸结石溶解。需在医生指导下使用，并定期复查结石位置变化。

3、体外冲击波碎石

通过高能冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，适用于肾盂或上段输尿管1-2厘米的结石。术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物排石和复查影像确认无残留。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜，用激光或气压弹道碎石后取出，适合中下段输尿管结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄，可能出现尿频尿急等刺激症状。

5、经皮肾镜取石

在腰部建立通道直达肾脏碎石取石，适用于大于2厘米的肾结石或鹿角形结石。需全身麻醉，术后有出血和感染风险，需绝对卧床24小时并监测生命体征。

排石期间应限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少动物蛋白摄入。适当进行跳绳、爬楼梯等运动辅助排石，但避免剧烈运动导致结石嵌顿。定期复查超声或CT观察结石位置变化，若出现持续腰痛、发热、无尿等症状需立即就医。术后患者需遵医嘱复查尿常规和影像学检查，预防结石复发。