疑似哮喘怎么去检查

疑似哮喘可通过肺功能检查、支气管激发试验、呼出气一氧化氮测定、胸部影像学检查、过敏原检测等方式确诊。哮喘通常由遗传因素、环境刺激、气道高反应性、免疫异常、呼吸道感染等原因引起。

1、肺功能检查

肺功能检查是诊断哮喘的核心手段，通过测量用力呼气容积和第一秒用力呼气容积比值评估气道阻塞程度。典型哮喘患者会出现支气管舒张试验阳性或呼气峰流速昼夜变异率超过10%。检查前需停用支气管扩张剂，避免剧烈运动。若结果异常需结合临床症状综合判断。

2、支气管激发试验

支气管激发试验通过雾化吸入乙酰甲胆碱等刺激物诱发气道收缩，适用于肺功能正常的疑似患者。当FEV1下降超过20%为阳性结果，提示存在气道高反应性。该检查需在专业医师监护下进行，严重心肺疾病患者禁用。检查后可能出现胸闷咳嗽，需备好急救药物。

3、呼出气一氧化氮测定

呼出气一氧化氮测定能无创评估气道嗜酸性粒细胞炎症水平，FeNO值超过50ppb提示嗜酸粒细胞性哮喘可能。该检查适用于激素治疗疗效监测，但需注意吸烟、呼吸道感染会导致结果假阴性。儿童患者检测时需配合持续呼气10秒以上。

4、胸部影像学检查

胸部X线或CT主要用于排除其他肺部疾病，典型哮喘患者影像学多无异常，但可发现肺气肿、支气管扩张等并发症。高分辨率CT能显示气道壁增厚等慢性炎症改变。检查时需去除金属物品，孕妇应告知医生评估辐射风险。

5、过敏原检测

皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确过敏原，常见诱发因素包括尘螨、花粉、宠物皮屑等。阳性结果需结合临床暴露史判断，避免盲目脱敏治疗。检测前应停用抗组胺药物，严重过敏体质者需备好肾上腺素笔。

建议记录每日症状发作时间、诱因及缓解方式，避免接触冷空气、烟雾等刺激物。保持居住环境清洁，定期清洗床上用品。急性发作时可采取坐位前倾姿势，使用储雾罐辅助吸入药物。长期管理需遵医嘱阶梯治疗，定期复查肺功能。若出现口唇发绀、说话断续等危重表现须立即急诊救治。