如何检查心脏瓣膜损伤

心脏瓣膜损伤可通过心脏听诊、超声心动图、心电图、胸部X线检查、心脏磁共振成像等方式检查。心脏瓣膜损伤可能与风湿性心脏病、感染性心内膜炎、先天性瓣膜畸形等因素有关，通常表现为心悸、呼吸困难、胸痛等症状。

1、心脏听诊

心脏听诊是初步筛查心脏瓣膜损伤的常用方法。医生使用听诊器在胸壁特定位置听取心音，可发现心脏杂音、心律不齐等异常。二尖瓣狭窄常出现舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣关闭不全可闻及舒张期叹气样杂音。听诊结果需结合其他检查进一步确认。

2、超声心动图

超声心动图是诊断心脏瓣膜损伤的金标准。经胸超声心动图可直观显示瓣膜结构、开闭功能及血流动力学变化。经食管超声心动图对人工瓣膜评估更具优势。超声能准确测量瓣口面积、反流程度，评估心室功能，为治疗方案选择提供依据。

3、心电图

心电图可反映心脏瓣膜损伤引起的电活动改变。二尖瓣狭窄可能出现左心房肥大表现如P波增宽，主动脉瓣病变可显示左心室肥厚征象。心律失常如心房颤动常见于晚期瓣膜病患者。心电图异常需结合影像学检查综合判断。

4、胸部X线检查

胸部X线能显示心脏轮廓改变和肺循环异常。二尖瓣狭窄可见左心房增大导致的双房影，主动脉瓣病变多表现为左心室扩大。肺静脉高压时出现肺淤血征象。X线检查对评估心脏整体形态和肺循环状态有辅助价值。

5、心脏磁共振成像

心脏磁共振成像适用于超声检查受限的复杂病例。能精准评估瓣膜形态、心室容积和心肌纤维化程度。延迟钆增强扫描可检测心肌瘢痕，对手术预后评估有重要意义。该检查无辐射但费用较高，通常作为二线检查手段。

确诊心脏瓣膜损伤后应限制剧烈运动，避免增加心脏负荷。饮食需控制钠盐摄入，每日不超过5克，适量补充优质蛋白和新鲜蔬菜水果。戒烟限酒，保持情绪稳定，遵医嘱定期复查。轻度瓣膜病变可药物保守治疗，中重度病变可能需要瓣膜修复或置换手术。术后需长期抗凝治疗并预防感染性心内膜炎。