肝细胞癌，应用甲磺酸仑伐替尼胶囊治疗得到好转

摘要：一名65岁的男性患者，患者两周前开始出现右上腹疼痛、没有食欲、饱腹感、体重下降等症状。结合患者的实际症状和血液检查、磁共振检查、活检检查的结果综合分析，确诊为肝细胞癌。给予患者靶向药物进行治疗，用药为甲磺酸仑伐替尼胶囊。患者的症状得到了明显改善，注意日常护理即可。

【基本信息】男、65岁

【疾病类型】肝细胞癌

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020年11月22日

【治疗方案】靶向药物治疗（甲磺酸仑伐替尼胶囊）

【治疗周期】靶向药物治疗21天

【治疗效果】患者恢复情况良好，整体治疗效果比较好

一、初次面诊

那天我和往常一样坐诊，一位男性患者进入了诊室，我请患者坐下，并询问了他的基本信息和具体症状。患者自述今年65岁，大概两周前开始出现右上腹疼痛，而且总感觉没有食欲，没吃饭就感觉很饱了。我询问了患者是否出现体重下降的情况，患者表示有出现轻微体重下降的情况。根据患者的叙述，我怀疑可能是肝硬化，但不排除肝癌的可能。

二、治疗经过

对患者有了基本的了解后，我对患者进行了初步的体格检查，未发现异常情况。随后我安排患者进行了血液检查、磁共振检查，其中血液检查显示血液中含有甲胎蛋白，提示存在肝癌的可能。磁共振检查显示患者肝部出现一肿物，大小为6*7*7cm。随即我安排了患者进行活检检查，检查结果显示细胞呈中分化，考虑为肝细胞癌。我向患者说明了该疾病的具体情况，并为患者制定了相应的方案，采用靶向药物治疗的方法，用药为甲磺酸仑伐替尼胶囊。患者及家属同意了我们给出的治疗方案，并希望能尽快入院治疗。

磁共振检查影像结果

患者入院后，我对患者进行了基本的检查，判断患者没有出现不符合治疗要求的情况，随即安排了患者使用靶向药物进行治疗，用药为甲磺酸仑伐替尼胶囊，它一般可以用于既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者。甲磺酸仑伐替尼胶囊的主要成分是仑伐替尼，它是一种酪氨酸激酶受体抑制剂，可以抑制血管内皮生长因子受体的激酶活性，它具有抑制肿瘤组织生长的作用，以此来治疗肿瘤。

三、治疗效果

治疗第1周，患者感觉没有出现不良反应，检查结果显示肿瘤有所减小，治疗效果较好。治疗第2周，患者出现轻微腹泻的不良反应，系药物副作用，患者没有出现其他不良反应，肿瘤仍有所减小，整体效果较好。治疗第3周，患者自觉良好，上腹疼痛的症状已经有所好转，肿瘤的体积仍然有所减小。出院后第7天，患者前来复查，检查结果未见明显异常，提示患者身体恢复较好，我安排了患者进行下一期的治疗。

四、注意事项

我对于患者的身体恢复表示很欣慰，但是考虑到患者的实际情况，我还是仔细嘱咐患者注意以下事项：

1.患者平时应注意饮食，尽量避免油腻、辛辣的食物，比如火锅、烧烤等。

2.患者可以适当地加强体育锻炼，可以增强抵抗力，可以散步、慢跑等。

3.如果患者出现了不适的症状，应立即就医治疗，避免耽误病情。

五、个人感悟

在患者治疗期间，我也有一些个人感悟，肝硬化、病毒性肝炎等疾病也有恶化的可能，所以患者平时还是要及时就医，尽早诊治，避免耽误病情。肝细胞癌是原发性肝癌常见的一种病理类型，患者可能会出现右上腹疼痛、上腹部肿块、厌食、饱腹感、体重减轻等症状。如果出现了类似的症状，应立即到正规医院就医，并在医生的指导下对症治疗。我看到患者在治疗后，身体得到了明显的恢复，表示很欣慰，也很为患者感到开心。