Β内酰胺类抗生素包括哪些

Β内酰胺类抗生素主要包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、单环β-内酰胺类及β-内酰胺酶抑制剂复合制剂等。

1、青霉素类

青霉素类是最早发现的β-内酰胺类抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。常用药物包括青霉素G钠注射液、阿莫西林胶囊、氨苄西林钠等，适用于链球菌感染、梅毒等疾病。部分患者可能出现皮疹、过敏性休克等不良反应，用药前需进行皮试。

2、头孢菌素类

头孢菌素类根据抗菌谱分为五代，第一代如头孢唑林钠对革兰阳性菌作用较强，第三代如头孢曲松钠注射液对革兰阴性菌效果显著。临床广泛用于呼吸道、泌尿道等感染治疗，与青霉素存在部分交叉过敏反应。

3、碳青霉烯类

碳青霉烯类属于广谱强效抗生素，代表药物有注射用美罗培南、亚胺培南西司他丁钠，对多重耐药菌如产ESBLs肠杆菌科细菌有良好效果。通常作为重症感染的后线用药，需警惕二重感染风险。

4、单环β-内酰胺类

单环β-内酰胺类以氨曲南注射液为代表，对需氧革兰阴性菌如铜绿假单胞菌有独特活性，与其他β-内酰胺类药物无交叉耐药性。适用于对青霉素严重过敏患者的替代治疗。

5、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂

通过克拉维酸、舒巴坦等抑制剂保护抗生素不被酶水解，常见组合有阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。可增强对产酶耐药菌的抗菌效果，广泛用于混合感染治疗。

使用β-内酰胺类抗生素期间应避免饮酒，注意观察是否出现皮肤瘙痒、呼吸困难等过敏症状。不同类别药物抗菌谱差异显著，需严格遵循医嘱选择用药。治疗期间建议保持充足水分摄入，定期复查血常规及肝肾功能。若出现严重腹泻可能提示伪膜性肠炎，需立即就医。日常注意手卫生与饮食清洁，减少感染发生概率。