膝盖水肿怎么办

膝盖水肿可通过热敷冷敷交替、抬高患肢、穿戴护膝、使用药物、穿刺抽液等方式治疗。膝盖水肿通常由外伤、关节炎、滑膜炎、痛风、感染等原因引起。

1、热敷冷敷交替

急性期48小时内建议冷敷，用冰袋包裹毛巾敷于膝盖10-15分钟，每日重复3-4次，有助于收缩血管减轻肿胀。48小时后转为热敷，使用40℃左右热毛巾外敷15-20分钟，促进局部血液循环。注意避免冻伤或烫伤皮肤，糖尿病患者需谨慎控制温度。

2、抬高患肢

平卧时将患肢垫高超过心脏水平20-30厘米，利用重力作用促进淋巴回流。可使用枕头支撑小腿，保持膝关节微屈状态，每日持续抬高2-3小时。长期卧床者需每2小时调整体位，预防压疮发生。

3、穿戴护膝

选择带有髌骨开口的弹性护膝，压力梯度设计能改善静脉回流。日常活动时佩戴不超过6小时，睡眠时需取下。避免过紧影响血液循环，出现皮肤发紫或麻木感应立即松解。半月板损伤患者建议使用铰链式护膝。

4、使用药物

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可缓解滑膜炎症，利尿剂如呋塞米片适用于心源性水肿，痛风急性期可用秋水仙碱片。细菌性关节炎需联用头孢克肟分散片等抗生素。所有药物均须在医生指导下使用，禁止自行调整剂量。

5、穿刺抽液

对于关节腔积液量超过50毫升的严重水肿，可在无菌条件下行穿刺引流，同时注射醋酸泼尼松龙注射液控制炎症。术后需加压包扎24小时，保持穿刺点干燥。反复积液者需排查结核性关节炎等特异性感染。

日常应控制钠盐摄入每日不超过5克，避免久站久坐，肥胖者需减轻体重。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动时佩戴专业护具。若水肿持续3天不缓解或伴随发热、皮肤发红等症状，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，完善超声、MRI等检查明确病因。长期水肿患者可进行股四头肌等长收缩训练，增强膝关节稳定性。