什么情况会引起甲减

甲状腺功能减退可能由自身免疫损伤、甲状腺手术、碘摄入异常、药物因素、垂体病变等原因引起，通常表现为畏寒、乏力、体重增加等症状。

1、自身免疫损伤

桥本甲状腺炎是导致甲减最常见的自身免疫性疾病，患者体内产生抗甲状腺抗体，逐渐破坏甲状腺组织。该病进展缓慢，早期可能仅表现为甲状腺肿大，随着滤泡细胞损伤加重会出现促甲状腺激素水平升高。确诊后需长期服用左甲状腺素钠片，如优甲乐、雷替斯等药物替代治疗。

2、甲状腺手术

甲状腺全切或次全切除术后，因甲状腺组织缺失直接影响激素合成能力。术后6周内需监测甲状腺功能，根据检查结果调整左甲状腺素钠片剂量。部分甲状腺癌患者术后还需配合放射性碘治疗，可能进一步加重甲减状态。

3、碘摄入异常

长期过量补碘可能诱发甲状腺炎性损伤，而严重缺碘地区居民因原料不足影响激素合成。成人每日碘摄入量应控制在150微克，妊娠期需增至250微克。海带、紫菜等富碘食物应规律但不过量食用。

4、药物因素

锂制剂、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺激素合成，长期使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片也可能导致药物性甲减。使用这些药物期间应每3-6个月复查甲状腺功能，必要时联用甲状腺素制剂。

5、垂体病变

垂体肿瘤、席汉综合征等中枢性疾病会影响促甲状腺激素分泌，导致继发性甲减。这类患者除甲状腺功能异常外，往往同时存在肾上腺皮质功能减退等症状，需进行垂体MRI检查明确诊断。

甲减患者日常需保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白和富硒食物如巴西坚果、牡蛎等，避免大量进食卷心菜、木薯等可能干扰碘吸收的食物。冬季注意保暖，定期监测心率、血压等指标，出现嗜睡、水肿加重等情况需及时复诊调整用药方案。妊娠期甲减患者应每4周复查甲状腺功能，确保促甲状腺激素维持在2.5mIU/L以下。