肺动脉栓塞的早期的症状有哪些
肺动脉栓塞的早期症状主要有呼吸困难、胸痛、咯血、心悸与晕厥。
一、呼吸困难
呼吸困难是肺动脉栓塞最常见且最早出现的症状之一，患者常感觉空气不够用，呼吸费力或气短。这种症状可在活动后明显加重，甚至在休息时也可能出现。其发生主要与血栓阻塞肺动脉，导致肺部血流减少，气体交换效率下降有关。患者可能同时伴有焦虑、烦躁的情绪。
二、胸痛
胸痛是另一个重要的早期警示信号，疼痛性质多样，可能表现为尖锐的胸膜性疼痛，在深呼吸或咳嗽时加剧，这与局部肺组织缺血或胸膜受刺激有关。也可能出现类似心绞痛的压榨性胸骨后疼痛，提示可能存在冠状动脉供血不足。胸痛常与呼吸困难伴随出现。
三、咯血
咯血通常表现为痰中带血丝或少量鲜血，是肺组织因缺血发生梗死后，坏死物质排出所致。虽然咯血量一般不大，但它是提示肺栓塞相对特异性的症状。出现咯血时，往往意味着栓塞可能已经导致了肺组织的实质性损伤。
四、心悸
心悸指患者自觉心跳沉重、过快或不规则。肺动脉栓塞时，右心室需要克服增高的肺动脉压力来泵血，心脏负荷急剧增加，导致心率代偿性增快，从而引发心慌、心悸的感觉。严重时可能引发快速性心律失常，如心房颤动。
五、晕厥
晕厥即突然发生的短暂意识丧失，是肺动脉栓塞病情危重的表现之一。当大块血栓阻塞主肺动脉或其重要分支时，可导致心输出量急剧下降，引起一过性脑供血不足。晕厥可能是某些患者，特别是老年患者的首发或唯一症状，需要高度警惕。
识别肺动脉栓塞的早期症状至关重要，一旦出现不明原因的呼吸困难、胸痛、咯血等症状，尤其是长期卧床、手术后、患有肿瘤或下肢静脉血栓者，应立即就医。确诊需依靠CT肺动脉造影等检查。治疗以抗凝为主，常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等，需严格遵医嘱使用。日常生活中，高危人群应避免久坐久站，适当活动下肢，穿着医用弹力袜，控制体重，并积极治疗原发疾病。定期进行血管超声检查也有助于早期发现深静脉血栓，预防肺栓塞发生。
