脂肪肝的病因及治疗方法

脂肪肝的病因主要包括肥胖、酒精摄入过量、糖尿病、药物副作用以及遗传代谢异常等，治疗方法主要有调整饮食、戒酒、控制血糖、停用肝毒性药物以及药物治疗。

1、肥胖

肥胖是脂肪肝最常见的病因，体内脂肪堆积过多会导致肝脏脂肪代谢紊乱。患者需通过低脂饮食和规律运动减轻体重，每周减重0.5-1公斤为宜。可遵医嘱使用奥利司他胶囊辅助减重。

2、酒精摄入过量

长期过量饮酒会直接损伤肝细胞，导致酒精性脂肪肝。戒酒是根本治疗措施，必要时可配合使用美他多辛片帮助戒断。若已出现肝功能异常，需联用水飞蓟宾胶囊保肝。

3、糖尿病

胰岛素抵抗会促使脂肪在肝脏沉积。患者应严格监测血糖，使用二甲双胍片控制血糖的同时，该药本身也有改善脂肪肝的作用。合并高脂血症者可加用阿托伐他汀钙片。

4、药物副作用

糖皮质激素、甲氨蝶呤等药物可能诱发脂肪肝。发现药物性肝损伤时应及时停用可疑药物，改用甘草酸二铵肠溶胶囊等保肝药物，必要时更换治疗方案。

5、遗传代谢异常

如威尔逊病等遗传病会导致铜代谢异常沉积在肝脏。这类患者需终身服用青霉胺片驱铜治疗，并定期监测24小时尿铜和血清铜蓝蛋白。

脂肪肝患者日常需保持低糖低脂饮食，每日摄入热量减少500-1000大卡，增加膳食纤维摄入；每周进行150分钟以上中等强度有氧运动；戒酒并避免使用肝毒性药物；每3-6个月复查肝功能、血糖和肝脏超声，重度脂肪肝或转氨酶持续升高者需肝穿刺明确病理分级。合并代谢综合征者应同步控制血压、血脂和血糖。