脂肪肝的病因有哪些

脂肪肝的病因主要有遗传因素、不良饮食习惯、酒精摄入过量、代谢异常、药物或毒物损伤等。

1、遗传因素

部分脂肪肝患者存在遗传易感性，如家族中有非酒精性脂肪肝病史，可能增加患病概率。这类患者肝脏对脂质代谢的调控能力较弱，容易发生脂肪沉积。建议有家族史的人群定期进行肝功能检查，并保持健康生活方式。

2、不良饮食习惯

长期高脂高糖饮食、暴饮暴食或过度节食均可导致脂肪肝。摄入过多饱和脂肪酸和精制碳水化合物会使肝脏合成甘油三酯增加，而蛋白质摄入不足会影响脂蛋白合成，导致脂肪在肝细胞内堆积。调整饮食结构，增加蔬菜水果和全谷物摄入有助于改善。

3、酒精摄入过量

酒精性脂肪肝是由于乙醇及其代谢产物干扰肝脏脂肪代谢所致。乙醇在肝脏代谢过程中会抑制脂肪酸氧化，促进甘油三酯合成，同时导致肝细胞损伤。每日饮酒量超过40克乙醇持续5年以上，发生酒精性脂肪肝的概率显著升高。

4、代谢异常

肥胖、2型糖尿病、高脂血症等代谢性疾病常伴随脂肪肝。胰岛素抵抗是核心机制，会导致游离脂肪酸进入肝脏增多，同时肝脏脂肪氧化减少。这类患者通常伴有腰围增大、血糖升高等表现，需要综合控制体重和代谢指标。

5、药物或毒物损伤

某些药物如糖皮质激素、他莫昔芬、甲氨蝶呤等，以及工业毒物如四氯化碳、黄磷等均可引起脂肪肝。这些物质可能直接损伤肝细胞线粒体功能，或干扰脂蛋白合成与分泌。使用相关药物时需定期监测肝功能，必要时在医生指导下调整用药方案。

脂肪肝患者应注意控制体重，避免饮酒，坚持适量运动如快走、游泳等有氧运动。饮食上选择低脂高纤维食物，限制精制糖和饱和脂肪酸摄入。合并代谢性疾病的患者需要同时控制血糖、血脂等指标。定期进行肝脏超声和肝功能检查，发现异常及时就医干预。