脑膜炎有什么症状

脑膜炎的症状主要有发热、头痛、颈部僵硬、恶心呕吐、意识障碍等。脑膜炎通常由病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、自身免疫性疾病等因素引起，需及时就医明确病因并针对性治疗。

1、发热

发热是脑膜炎最常见的早期症状，体温可能快速升高至39摄氏度以上，伴随寒战或出汗。病毒性脑膜炎发热程度较轻，细菌性脑膜炎可能出现持续高热。患者需卧床休息，避免脱水，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊等退热药物，但需警惕掩盖病情进展。

2、头痛

头痛多表现为剧烈且持续的胀痛或跳痛，咳嗽或低头时加重，与颅内压增高或脑膜刺激有关。细菌性脑膜炎头痛更为剧烈，可能伴随喷射状呕吐。可尝试冷敷前额缓解症状，但需避免使用阿司匹林肠溶片等可能加重出血风险的药物，尤其怀疑化脓性脑膜炎时。

3、颈部僵硬

颈部僵硬是脑膜刺激征的典型表现，患者仰卧时下颌难以触及胸骨，被动屈颈时疼痛明显。婴幼儿可能表现为前囟膨隆或拒抱。出现该症状需立即就医，临床可能进行腰椎穿刺检查，确诊前避免随意使用地塞米松注射液等激素类药物。

4、恶心呕吐

呕吐多与颅内压增高相关，常呈喷射状且与进食无关。儿童患者更易出现脱水或电解质紊乱。可少量多次补充口服补液盐，但若伴随意识改变需禁食禁水，及时静脉补液治疗。细菌性脑膜炎可能需联用注射用头孢曲松钠和万古霉素注射液控制感染。

5、意识障碍

从嗜睡、谵妄到昏迷均可能发生，提示病情危重。细菌性脑膜炎可能出现抽搐或瞳孔异常，结核性脑膜炎可表现为性格改变。此时需紧急住院治疗，包括降颅压如甘露醇注射液、抗感染及生命支持，延误治疗可能导致脑疝或永久性神经损伤。

脑膜炎患者应保持安静环境，避免强光刺激，饮食以流质或半流质为主。恢复期需监测听力、认知功能等后遗症，定期进行神经系统评估。疫苗接种是预防肺炎链球菌、脑膜炎球菌等病原体感染的有效手段，高危人群可咨询医生进行针对性预防。