急性根尖周炎要做手术吗

急性根尖周炎通常不需要手术，多数可通过根管治疗控制炎症。若存在根尖囊肿、牙根严重破坏或反复感染等情况，则可能需要手术干预。

急性根尖周炎多由龋齿、牙外伤或治疗不当导致牙髓坏死引起，炎症扩散至根尖周围组织。患者常表现为患牙咬合痛、牙龈肿胀、牙齿松动等症状。早期可通过开髓引流、根管预备和药物冲洗清除感染源，配合头孢克洛分散片、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛。根管治疗能有效清除根管内坏死组织，封闭根管系统，阻止炎症进一步扩散。

当根尖周炎合并较大根尖囊肿或肉芽肿时，保守治疗可能无法彻底清除病灶，需行根尖切除术或囊肿摘除术。牙根纵裂、严重外吸收或根管治疗失败导致的反复感染，也可能需要拔除患牙。手术需在急性炎症控制后进行，避免感染扩散。术后需定期复查，观察愈合情况。

急性根尖周炎患者应避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔清洁，使用氯己定含漱液辅助消炎。若出现面部肿胀、发热等全身症状，需及时就医。日常需定期口腔检查，及时治疗龋齿和牙周疾病，避免炎症向根尖扩散。