脑干堵塞怎么办

脑干堵塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、控制危险因素、康复训练、手术治疗等方式干预。脑干堵塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变、血液高凝状态、血管炎等原因引起。

1、溶栓治疗

发病6小时内符合条件者可静脉注射阿替普酶注射液或尿激酶注射液溶解血栓。需在卒中中心监护下进行，可能伴随脑出血风险。适用于大血管闭塞导致的急性缺血性卒中。

2、抗血小板治疗

急性期后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。可抑制血小板聚集预防再梗，但可能引发胃肠道不适。需定期监测凝血功能。

3、控制危险因素

严格管理高血压、糖尿病、高脂血症等基础病。建议血压控制在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白低于1.8毫摩尔每升。戒烟限酒，保持规律作息。

4、康复训练

病情稳定后尽早开始吞咽功能训练、肢体运动康复及语言康复。通过神经可塑性促进功能代偿，改善吞咽困难、偏瘫等后遗症。需持续3-6个月。

5、手术治疗

大面积梗死伴脑疝风险时需行去骨瓣减压术。后循环血管严重狭窄者可考虑血管内支架成形术。手术存在感染、再狭窄等并发症风险。

脑干堵塞患者需长期低盐低脂饮食，每日钠摄入不超过5克，增加深海鱼类摄入。康复期每周进行3-5次有氧训练，如踏步机训练、水中运动等。定期复查头颅磁共振和血管评估，保持情绪稳定避免血压波动。出现新发头晕、复视等症状需立即就医。