如何通过手术矫正下巴向前突出的问题
下巴向前突出的问题，通常被称为下颌前突，可通过正颌外科手术进行矫正。主要手术方式包括下颌骨矢状劈开截骨后退术、上颌骨Le Fort I型截骨术、颏成形术、下颌支垂直截骨术以及双颌手术。
一、下颌骨矢状劈开截骨后退术
该手术是矫正下颌前突的经典术式。医生会在下颌骨升支部位进行矢状方向的骨劈开，将带有牙齿的骨段向后移动并重新固定，从而直接纠正下颌骨过度前伸的问题。术后需进行颌间结扎或弹性牵引以稳定咬合关系，并配合抗感染治疗，常用药物如头孢克肟胶囊、甲硝唑片和布洛芬缓释胶囊，以预防感染并缓解术后疼痛与肿胀。
二、上颌骨Le Fort I型截骨术
当下颌前突伴随上颌骨发育不足或位置异常时，可能需要进行上颌骨手术。该术式通过在上颌骨特定平面截骨，调整上颌骨的前后、垂直及左右位置。手术能改善面中份凹陷，协调上下颌骨关系，建立正常的覆颌覆盖。术后同样需要颌间固定，并可能使用如阿莫西林克拉维酸钾片、替硝唑片和洛索洛芬钠片等药物进行抗炎镇痛支持。
三、颏成形术
颏成形术主要针对颏部，即下巴尖点的形态异常。对于部分下颌前突但牙槽骨关系尚可，仅表现为颏部过度前翘的患者，可通过此手术截骨并调整颏部骨块的位置来改善侧面轮廓。这是一种相对局限的术式，常与其他正颌手术联合进行，以达到更和谐的面部美学效果。术后护理重点在于伤口清洁，可使用复方氯己定含漱液等保持口腔卫生。
四、下颌支垂直截骨术
此术式适用于下颌角角度过小、下颌支高度过长的特定类型下颌前突。手术在下颌升支后缘做垂直向截骨，将下颌骨体部向后上方旋转移动。该术式能有效减小下面部高度并后退下颌，改善面型。术后管理包括严格的流质饮食、张口训练以及使用如克林霉素磷酸酯片、奥硝唑胶囊和塞来昔布胶囊等药物预防并发症。
五、双颌手术
对于同时存在上颌后缩和下颌前突的复杂骨性畸形，通常需要实施双颌手术，即同期进行上颌骨Le Fort I型截骨术和下颌骨矢状劈开截骨术。该手术能三维方向协调整个颌面骨骼结构，是解决严重颌骨畸形、实现功能与形态统一的最有效手段。手术复杂，术后恢复期较长，需密切监测，并使用如注射用头孢曲松钠、奥硝唑氯化钠注射液和氟比洛芬酯注射液等药物进行综合治疗。
正颌外科手术是矫正下巴向前突出的根本性治疗手段，但属于重大手术，必须经过口腔颌面外科与正畸科医生的联合详细评估与设计。术前通常需要配合一年到两年不等的牙齿正畸治疗以排齐牙列，术后也需继续进行正畸治疗以精细调整咬合。整个治疗周期漫长，需要患者有充分的耐心并严格遵守医嘱。术后恢复期应注意摄入高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如营养米糊、果蔬汁、鱼汤等，避免咀嚼硬物，保证充足休息，定期复查，并坚持进行医生指导下的面部肌肉功能训练，以促进骨骼愈合、适应新的咬合并获得稳定的手术效果。
