脂溢性脱发皮肤ct

皮肤CT在医学上通常指皮肤镜检查，是辅助诊断脂溢性脱发即雄激素性秃发的重要无创检查手段，主要用于观察毛囊开口状态、评估毛发密度及鉴别其他类型脱发。

1、 检查原理

皮肤镜检查并非计算机断层扫描，而是一种利用光学放大原理的皮肤影像学技术。它通过特殊的光源和偏振光技术，可以无创地穿透表皮角质层，观察到表皮下部、真皮乳头层及浅层血管丛的微观结构。对于头皮检查，它能提供高清晰度的放大图像，使医生能够清晰地看到肉眼无法分辨的毛囊细节、头皮微血管形态以及潜在的炎症或色素改变，为脱发的诊断提供客观的影像学依据。

2、 观察毛囊单位

这是皮肤镜诊断脂溢性脱发的核心价值所在。在皮肤镜下，典型的雄激素性秃发区域会呈现出特征性的毛囊单位改变。健康的毛囊单位通常包含2-4根终毛，而脂溢性脱发受累区域，毛囊单位会逐渐微型化，表现为毛囊开口数量虽然存在，但其中生长的毛发变细、变软，成为毳毛，且每个毛囊单位内的终毛数量减少。同时，可能伴有毛囊周围轻微的色素沉着或红斑，反映局部可能存在轻微的炎症反应。

3、 评估毛发密度

皮肤镜可以定量或半定量地评估特定区域的毛发密度和毛发直径差异，这是判断脱发严重程度和进展的重要指标。医生可以通过对比脱发区与非脱发区，精确计算单位面积内的毛发数量，并测量毛发直径的变异度。在脂溢性脱发早期，可能仅表现为毛发直径的普遍性变细，而毛发密度下降不明显。随着病情进展，变细的毛发比例增加，总体毛发密度显著降低。这种动态评估有助于制定个体化的治疗方案并监测疗效。

4、 鉴别其他脱发

皮肤镜检查在鉴别诊断中起到关键作用。脂溢性脱发需要与斑秃、休止期脱发、瘢痕性脱发等相区分。例如，斑秃在皮肤镜下可见特征性的黄点征、黑点征、断发和感叹号样发；休止期脱发则表现为毛囊单位结构基本正常，但生长期毛发比例显著降低；而瘢痕性脱发会显示毛囊开口永久性消失，被纤维组织取代。通过皮肤镜观察，可以大大提高诊断的准确性，避免误诊。

5、 监测治疗效果

在脂溢性脱发开始药物治疗后，皮肤镜可以作为有效的疗效监测工具。治疗有效时，皮肤镜下可观察到原先微型化的毛囊单位开始有新的终毛长出，毛发直径增粗，毛囊周围炎症迹象减轻，毳毛转化为终毛的比例增加。这些微观改变往往早于肉眼可见的头发密度改善，能为患者和医生提供积极的治疗反馈，有助于判断当前治疗方案是否有效，并决定是否需要调整治疗策略。

确诊脂溢性脱发后，治疗是一个长期综合管理过程，应在皮肤科医生指导下进行。常用治疗方案包括外用米诺地尔搽剂刺激毛发生长，男性患者可口服非那雄胺片以抑制雄激素对毛囊的影响。日常护理中，应选择温和的洗发产品，避免过度烫染和拉扯头发，保持头皮清洁但不过度频繁洗头。饮食上注意均衡营养，适量补充蛋白质、维生素及微量元素，如瘦肉、鸡蛋、豆制品以及新鲜蔬菜水果。规律作息，缓解精神压力，对延缓脱发进程也有积极意义。定期复诊，通过临床评估结合皮肤镜检查，科学调整治疗与护理方案。