颈椎病做什么检查确诊

颈椎病确诊通常需要结合影像学检查和体格检查，主要有X线检查、磁共振成像、CT扫描、肌电图检查、神经传导速度测定等方式。

1、X线检查

X线检查是颈椎病的基础筛查手段，能够显示颈椎的生理曲度变化、骨质增生、椎间隙狭窄等结构性改变。通过正位、侧位、斜位及过伸过屈位等多角度拍摄，可评估颈椎稳定性与退变程度。该检查操作简便且成本较低，但对软组织分辨率有限，无法直接观察椎间盘突出或神经压迫情况。

2、磁共振成像

磁共振成像能清晰显示椎间盘退变、突出、脊髓受压及神经根水肿等软组织病变，是诊断神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病的金标准。其多平面成像特点可全面评估颈椎三维结构，尤其适用于术前评估和复杂病例诊断，但检查时间较长且对体内金属植入物患者存在禁忌。

3、CT扫描

CT扫描通过横断面图像清晰呈现骨性结构异常，如椎体后缘骨赘、椎管狭窄、小关节增生等，三维重建技术可直观显示压迫部位。与X线相比具有更高骨组织分辨率，与MRI相比更易发现微小钙化灶，但对脊髓和神经根显像效果逊于MRI，常作为补充检查手段。

4、肌电图检查

肌电图通过记录肌肉电活动判断神经根受压程度和范围，能鉴别颈椎病与周围神经病变。针极肌电图可检测失神经支配的纤颤电位，表面肌电图则用于评估肌肉功能状态。该检查对神经根型颈椎病定位诊断有重要价值，但属于有创操作且结果受操作者经验影响较大。

5、神经传导速度测定

神经传导速度测定通过电刺激检测感觉和运动神经传导功能，可量化评估神经损伤程度。配合F波、H反射等特殊检测能判断近端神经根病变，有助于早期发现亚临床神经损害。该检查与肌电图联合使用可提高诊断准确性，但无法直接显示解剖学病变。

确诊颈椎病后需避免长时间低头姿势，使用符合人体工学的枕头保持颈椎自然曲度，日常可进行颈部热敷和轻柔伸展运动。急性期应减少颈部负荷，必要时佩戴颈托短期固定，若出现肢体麻木无力或行走不稳需立即复诊。饮食注意补充钙质和维生素D，适度游泳、瑜伽等运动有助于增强颈部肌肉稳定性。