痔疮的中医辨证是什么

痔疮的中医辨证主要有湿热下注证、气滞血瘀证、脾虚气陷证、风伤肠络证和阴虚肠燥证。

一、湿热下注

湿热下注证多因饮食不节或久居湿地导致湿热蕴结肛门。患者常见肛门灼热肿痛、便血鲜红、大便黏滞不爽，舌质红苔黄腻。治疗需清热利湿，常用秦艽苍术汤配合外用消痔膏。日常应避免辛辣油腻食物，保持肛门清洁干燥。

二、气滞血瘀

气滞血瘀证常因久坐久站或情志不畅致使气血运行受阻。临床表现为肛门坠胀刺痛、痔核紫暗、排便困难，舌质暗紫或有瘀斑。宜用活血散瘀汤加减，配合血府逐瘀口服液。建议适当活动促进血液循环。

三、脾虚气陷

脾虚气陷证多由劳累过度或年老体弱导致中气不足。症状见痔核脱出难收、便血色淡、神疲乏力，舌淡苔白。可选补中益气汤内服，辅以黄芪颗粒益气升提。平时注意避免负重劳累。

四、风伤肠络

风伤肠络证系风热之邪侵袭肠道所致。典型特征为便血鲜红滴沥、肛门瘙痒、大便干结，舌红苔薄黄。治宜疏风凉血，常用凉血地黄汤配合槐角丸。饮食需增加蔬菜水果摄入。

五、阴虚肠燥

阴虚肠燥证多因热病伤阴或房劳过度引起阴液亏虚。主要表现为大便干结如羊粪、便时疼痛带血、口干咽燥，舌红少津。推荐增液汤合润肠丸加减，可配合六味地黄丸滋阴润肠。日常应多饮水避免熬夜。

痔疮患者除辨证治疗外，需建立规律作息习惯，避免长时间保持同一姿势。饮食方面应保证充足膳食纤维摄入，适量食用芹菜、香蕉等润肠通便食物。每日可进行提肛运动增强盆底肌肉功能，便后建议用温水清洗肛门。若出现持续便血或痔核嵌顿等情况应及时就医，避免自行用药延误病情。保持情绪舒畅对气血调畅同样重要。