肺间质改变怎么办

肺间质改变可通过生活方式调整、药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等方式干预。肺间质改变通常由环境暴露、感染、自身免疫性疾病、药物副作用、遗传因素等原因引起。

1、生活方式调整

避免接触粉尘烟雾等刺激性物质有助于减缓病情进展。吸烟者需立即戒烟，二手烟暴露者应远离污染环境。保持室内空气流通，使用空气净化设备可降低呼吸道刺激。日常饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，适量饮水维持气道湿润。

2、药物治疗

糖皮质激素如醋酸泼尼松片可抑制炎症反应，适用于活动性病变阶段。免疫抑制剂如环磷酰胺片用于自身免疫性疾病导致的肺间质改变。抗纤维化药物如吡非尼酮胶囊能延缓肺纤维化进程。使用这些药物需严格监测肝肾功能和血常规变化。

3、氧疗

血氧饱和度低于90%时需长期家庭氧疗，每日吸氧时间不少于15小时。便携式制氧机可满足日常活动需求，夜间建议使用持续低流量氧疗。氧疗期间需定期检测动脉血气，避免二氧化碳潴留。外出时可携带便携式氧气瓶维持血氧稳定。

4、肺康复训练

腹式呼吸训练能增强膈肌运动幅度，每天练习3次每次10分钟。缩唇呼吸可改善气道塌陷，配合步行训练效果更佳。上肢抗阻运动能提高呼吸肌耐力，使用弹力带进行每周3次训练。训练强度以不引起明显气促为宜，需在专业指导下循序渐进。

5、手术治疗

终末期患者可考虑肺移植手术，需符合严格适应证评估。部分局限性病变可采用肺减容术改善通气功能。术前需进行心肺运动试验和全面营养评估，术后需终身服用抗排异药物。手术风险较高，需在多学科团队协作下谨慎选择。

肺间质改变患者需每3-6个月复查高分辨率CT和肺功能，监测病情变化。保持适度有氧运动如散步、太极，避免剧烈运动诱发缺氧。冬季注意保暖防感冒，接种肺炎疫苗和流感疫苗。出现发热、气促加重等情况应及时就诊，避免延误治疗时机。日常可练习呼吸操改善肺功能，采用少食多餐方式减轻膈肌压迫。