小儿晚上发烧怎么回事

小儿晚上发烧可能由环境过热、活动过度、上呼吸道感染、胃肠炎、尿路感染等原因引起，可通过物理降温、药物退热、抗感染治疗等方式缓解。建议家长密切监测体温变化，及时就医明确病因。

1、环境过热

婴幼儿体温调节中枢发育不完善，若卧室温度过高或包裹过厚，可能导致散热不良出现低热。表现为面部潮红、颈部多汗，体温通常不超过38℃。家长需保持室温在24-26℃，穿着透气棉质衣物，适当减少盖被后体温可逐渐恢复正常。

2、活动过度

日间剧烈玩耍可能引起代谢亢进，夜间出现短暂性体温升高。这种生理性发热多表现为入睡后1-2小时体温波动在37.5-38℃之间，无咳嗽流涕等症状。建议睡前避免兴奋性活动，通过温水擦浴帮助散热。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒是儿童夜间发热的常见原因，多伴随鼻塞、咽痛等症状。腺病毒或流感病毒感染时，体温可突然升至39℃以上。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，布洛芬混悬液用于退热，合并细菌感染时需加用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。

4、胃肠炎

轮状病毒或细菌性肠炎可能引起夜间发热伴呕吐腹泻。体温多在38.5℃左右，大便呈稀水样。需及时补充口服补液盐Ⅲ预防脱水，蒙脱石散保护肠黏膜，必要时使用头孢克肟颗粒抗感染。

5、尿路感染

婴幼儿泌尿系统发育不全易发生逆行感染，表现为夜间高热、排尿哭闹。大肠埃希菌感染时体温可超过39℃，尿常规可见白细胞增多。确诊后需规范使用呋喃妥因肠溶片或头孢地尼分散片治疗，疗程通常7-10天。

家长应记录发热时间规律及伴随症状，避免擅自使用抗生素。发热期间保证充足水分摄入，选择米粥、面条等易消化食物。体温超过38.5℃时可间隔4-6小时重复使用退热药，若持续高热不退或出现精神萎靡、抽搐等情况需立即急诊处理。恢复期注意保持皮肤清洁，定期开窗通风减少病原体滋生。