急性阑尾炎微创手术要插尿管吗

急性阑尾炎微创手术，通常需要留置导尿管。

急性阑尾炎微创手术，即腹腔镜阑尾切除术，是治疗急性阑尾炎的常用方法。在手术过程中，为了确保手术视野清晰、操作空间充足，医生通常需要向腹腔内注入二氧化碳气体以建立气腹。同时，手术需要使用全身麻醉，患者在麻醉状态下会失去自主排尿能力，膀胱会逐渐充盈。如果膀胱过度充盈，不仅会影响手术操作，增加手术难度，还可能因术中器械的误碰导致膀胱损伤。在手术开始前，麻醉医生或手术室护士会为患者经尿道插入一根导尿管，即留置导尿管。这根导管可以将膀胱内的尿液持续引出，保持膀胱处于排空状态，从而为手术提供良好的操作条件，并有效预防术后因麻醉影响或疼痛导致的尿潴留。留置导尿管是此类手术中一项常规且重要的术前准备措施，有助于保障手术安全顺利进行。

术后，导尿管通常不会立即拔除。患者从麻醉中苏醒后，身体的各项机能需要时间恢复，排尿功能也不例外。在术后早期，患者可能因伤口疼痛、麻醉药物残留或卧床等因素，暂时无法自行顺畅排尿。此时保留导尿管可以避免膀胱过度膨胀，减轻患者的不适。导尿管一般会留置到患者麻醉完全清醒、生命体征平稳，并且能够下床活动或自主排尿意愿恢复后。具体拔除时间由主管医生根据患者的恢复情况决定，通常在术后第一天或第二天。在留置期间，医护人员会定期观察尿液的量、颜色和性质，并做好导尿管的护理，以预防尿路感染。患者及家属应配合医护人员的指导，避免牵拉导管，保持会阴部清洁。

接受急性阑尾炎微创手术后，患者应从流质饮食逐渐过渡到半流质、普食，选择易消化、富含优质蛋白和维生素的食物，如粥、烂面条、蒸蛋羹、鱼肉、西蓝花等，帮助身体修复。避免过早进食油腻、辛辣刺激及产气多的食物。术后应在医护人员指导下尽早下床进行轻微活动，如床边站立、缓慢行走，这有助于促进胃肠功能恢复、预防肠粘连和下肢静脉血栓。注意保持手术切口敷料干燥清洁，观察有无渗血、渗液或红肿热痛等感染迹象。按照医嘱定期换药，并完成后续的复查。术后出现腹痛加剧、发热、切口异常或排尿困难等情况，应及时告知医生。