更年期了子宫内膜增厚

更年期子宫内膜增厚可能与激素水平波动、子宫内膜病变等因素有关，需结合病理检查明确性质。主要诱因包括无排卵性月经、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、子宫肌瘤、子宫内膜癌等。建议及时就医进行超声检查或诊断性刮宫。

1、无排卵性月经

更年期卵巢功能衰退可能导致无排卵性月经，雌激素持续刺激使子宫内膜增厚。患者可能出现月经周期紊乱、经期延长等症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，必要时行宫腔镜检查。

2、子宫内膜息肉

雌激素水平异常可能诱发子宫内膜息肉，表现为异常子宫出血和内膜增厚。可通过阴道超声初步筛查，确诊需宫腔镜下摘除。术后可短期使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

3、子宫内膜增生症

长期雌激素刺激可能导致单纯型或复杂型子宫内膜增生，伴随不规则阴道流血。诊断需子宫内膜活检，轻症可用醋酸甲羟孕酮片治疗，重度不典型增生需考虑子宫切除术。

4、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能推压子宫内膜导致增厚假象，常伴经量增多。较小肌瘤可观察或使用米非司酮片控制生长，直径超过5厘米的肌瘤建议行子宫肌瘤剔除术。

5、子宫内膜癌

绝经后子宫内膜增厚需警惕恶性肿瘤，尤其伴有阴道排液或消瘦时。确诊需分段诊刮病理检查，早期可行全子宫切除术，晚期需配合紫杉醇注射液等化疗药物。

更年期女性应保持规律妇科检查，每年至少进行一次阴道超声监测内膜厚度。日常注意控制体重，减少高脂肪饮食，适量补充维生素D和钙剂。出现异常出血应及时就诊，避免自行服用激素类药物。保持适度运动如瑜伽或快走，有助于调节内分泌平衡。