眼部化学烧伤如何处理

眼部化学烧伤需立即用大量清水冲洗并尽快进行专业医疗处理。眼部化学烧伤的处理方式主要有持续冲洗、中和处理、药物治疗、手术干预、康复护理等。

1、持续冲洗

发生眼部化学烧伤后，第一时间用大量清水或生理盐水持续冲洗伤眼至少15分钟。冲洗时需翻开眼睑确保结膜囊充分暴露，避免化学物质残留。碱性物质烧伤需延长冲洗时间至30分钟以上。冲洗过程中注意水流方向应从内眦向外眦流动，减少对侧眼污染风险。

2、中和处理

在医疗机构由专业人员根据化学物质性质选择中和剂。酸性烧伤可用弱碱性溶液如碳酸氢钠注射液冲洗，碱性烧伤则用弱酸性溶液如硼酸溶液处理。中和剂浓度需严格控制在3%以下，避免二次损伤。处理前需用pH试纸确认化学物质性质。

3、药物治疗

遵医嘱使用抗生素眼膏如左氧氟沙星眼用凝胶预防感染，配合人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解角膜损伤。严重者可短期使用醋酸泼尼松龙滴眼液控制炎症反应。疼痛明显时可使用双氯芬酸钠滴眼液镇痛，但需避免使用表面麻醉剂掩盖病情。

4、手术干预

对于深度角膜损伤可能需行羊膜移植术促进上皮修复，严重睑球粘连者需实施结膜囊成形术。角膜穿孔病例需紧急进行角膜移植手术。晚期并发症如继发性青光眼可能需实施小梁切除术控制眼压。

5、康复护理

恢复期需每日使用医用眼罩保护患眼，避免揉眼等机械刺激。遵医嘱定期复查角膜上皮修复情况，监测眼压变化。外出佩戴防紫外线眼镜，室内保持适宜湿度。饮食补充维生素A和优质蛋白，促进角膜组织再生。

眼部化学烧伤后三个月内应避免游泳和长时间用眼，睡眠时抬高床头减轻结膜水肿。严格遵医嘱使用药物，出现眼痛加剧或视力下降需立即复诊。日常生活中接触化学物品时务必佩戴防护眼镜，工作场所应配备紧急洗眼装置。康复期间可进行适度眼球转动训练预防睑球粘连，但需避免剧烈运动导致伤口裂开。