化学烧伤怎么办

化学烧伤应立即脱离致伤物接触，并用大量流动清水持续冲洗至少30分钟，随后尽快就医。化学烧伤可能由酸性物质、碱性物质、刺激性化合物等因素引起，可通过冲洗处理、创面保护、药物治疗、手术干预、康复治疗等方式处理。

一、冲洗处理

化学烧伤发生后首要措施是迅速脱离致伤源，立即使用大量流动清水持续冲洗受伤部位。冲洗时间应保证不少于30分钟，确保化学物质被充分稀释和清除。眼部受伤时应分开眼睑充分冲洗，皮肤烧伤需去除污染衣物但避免撕脱粘连组织。该措施能有效减轻化学物质对组织的持续损伤。

二、创面保护

冲洗完成后应用无菌纱布或清洁布类覆盖保护创面，避免使用有色药物涂抹。创面保护可防止二次污染，减少感染概率。对于特殊化学物质如生石灰等遇水放热化合物，须先清除粉末再行冲洗。保护过程中应注意不要弄破水疱，保持创面完整。

三、药物治疗

医生会根据化学物质性质选择中和剂，如酸性烧伤可用碳酸氢钠溶液，碱性烧伤可用硼酸溶液。常用药物包括磺胺嘧啶银乳膏预防感染、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶促进愈合、布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行用药。

四、手术干预

对于深度化学烧伤可能需要手术处理，常见方式包括焦痂切开减压术、清创术和植皮手术。焦痂切开可改善肢体血液循环，清创术能去除坏死组织，植皮手术则用于修复大面积皮肤缺损。手术时机根据烧伤深度和范围决定。

五、康复治疗

创面愈合后需进行系统的康复治疗，包括压力疗法预防瘢痕增生、功能锻炼维持关节活动度、硅酮制剂使用改善瘢痕外观。康复过程可能持续数月，需要患者坚持配合。早期康复干预对功能恢复至关重要。

化学烧伤后应保持创面清洁干燥，遵医嘱定期换药，注意观察创面变化。饮食方面需加强优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，适量补充维生素C丰富的水果如橙子、猕猴桃，保证充足水分摄入。恢复期间避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保证充足休息。如出现红肿加剧、渗液增多、发热等情况应及时复诊。适当进行康复锻炼但避免过度活动影响创面愈合。